小童的父親疫情期間确診了食管癌晚期，因為疼痛，病人的脾氣變得很暴躁，經常發火。小童和媽媽隻能忍着，每天24小時輪流監護。上周六下午病人吐血，淩晨血壓低到30/50，心跳40，人直接昏過去了。醫生向小童解釋可能是腫瘤壓迫了神經，建議除了免疫治療還要繼續化療。

但是在這之前，小童的父親已經化療5次、放療25次了，效果并不好，而且每次放化療結束後病人都很痛苦。小童不願意最後的時光再讓父親遭罪，父親也多次表明生不如死，想早點解脫，所以想拒絕醫生的建議。可是媽媽卻不同意，認為不管怎樣都要治療下去，母女倆意見不同，各有顧慮。

在我國，有衆多像小童父親一樣的食管癌患者。實際上，在全世界範圍内，我國是食管癌發病率最高的國家之一，而且，我國食管癌患者的死亡率也很高。

2019年，國家癌症中心發布了最新的癌症統計數據，在食管癌的發病率上顯示，2015年，我國男性食管癌的發病率占癌症比例8.23%，女性食管癌發病率則占比3.88%；食管癌的死亡率也不容忽視，數據顯示，2015年，男性食管癌死亡的比例占主要癌症的9.26%，女性因食管癌死亡的比例為5.94%。

為什麼我國食管癌發病率如此之高？主要原因有以下幾個：

地域和飲食因素：對食管癌患者的地域進行分析可以發現，在河南、河北、山西、四川等地食管癌的發病率最高，尤其是河南省，食管癌病死率最高。在這些地區，人們都有食用酸菜的習慣，然而，腌制的酸菜中含有大量的亞硝胺類物質，這是很強的緻癌物質，食用越多，食管癌的發病率也就越高。

抽煙喝酒：研究證明，香煙中的焦油和尼古丁等物質具有緻癌性，會使食管粘膜受到刺激，進而破壞粘膜屏障，最終引起食管炎、食管潰瘍等病變，進一步演變成食管癌。另外，長期喝酒的人，會使食管粘膜受到酒精刺激，出現增生，而酒精還可能作為緻癌物的溶劑，使緻癌物進入食管，增加食管癌發病率。

遺傳因素：食管癌不是直接的遺傳性疾病，但是，如果家族中有食管癌患者，後代患病的概率會比一般人高。研究發現，在食管癌高發的地區，有陽性家族史的患者高達20%-至45%。這是由于食管癌的發病與Rb，P53等抑癌基因失活等相關。

缺乏維生素和微量元素：流行病學調查發現，在食管癌高發的地區裡，不少人體内都缺乏核黃素、維甲酸和葉酸，這些元素的缺乏導緻細胞出現增生紊亂，甚至癌變。此外，某些微量元素的缺乏，也是誘發食管癌的原因。比如，缺乏鋅元素，會導緻多種酶活性降低，機體免疫功能受損，會增加食管癌的易感性。

感染人乳頭狀病毒：食管癌的出現與人乳頭狀病毒的感染有關，澳大利亞研究人員曾經做過大量的病理組織檢測，發現人乳頭狀病毒會增加食管鱗狀細胞癌的風險，這也是我國食管癌發病率高的原因之一。

食管癌患者分期不同，存活率也不同。

廈門大學附屬中醫藥的潘戰和醫師表示，得了食管癌，有人可能治愈，有人則會帶癌長期生存，而有人可能隻能繼續存活幾年，甚至幾個月，這與食管癌的分期、患者的身體情況以及經濟情況息息相關。

對于極早期發現的食管癌患者而言，是有可能治愈的，尤其是僅僅是粘膜層被癌細胞侵犯的患者，治愈希望比較大。但大部分患者被診斷時，已經到了中期或晚期，治愈性也會降低。

由于食管癌晚期患者，已經出現癌細胞轉移，盡管能做手術或化療等，複發概率也很高，而對于因年齡或身體等原因不能做手術的患者來說，預後是比較差的。

前文提到小童的父親，由于腫瘤壓迫了神經，醫生建議除了免疫治療，還要繼續進行化療，這也是晚期食管癌患者常見的治療方式。

其中，免疫治療是從食管癌患者體内采集免疫細胞，進行培養和增殖，然後運輸回患者體内，以此增強患者的免疫力，能夠防止癌細胞擴散，達到抗癌的效果。

其次，化療能夠緩解食管癌患者的症狀，對于晚期患者而言，是延長存活時間的重要治療手段。不過，化療需要患者定期檢查肝腎功能，并且需要與手術治療或免疫治療相結合進行。

數據顯示，70年代，我國食管癌患者的5年生存率還不到10%，而2019年統計數據表明，我國的食管癌患者平均5年生存率已經達到30%左右。

對于食管癌患者而言，要提高生存率，關鍵在于早發現，早治療！食管癌的到來，會引起身體出現異常表現，首先，患者可能會胃口變差，飯量減少，體重也不斷下降；吃東西的時候感覺到不适，有異物感，尤其是吃比較硬的食物的時候，受阻感更明顯。還可能出現經常腹瀉或便秘、大便顔色變黑或帶血的情況，這些都提醒我們要警惕腫瘤的可能性。#清風計劃##39健康超能團#

參考資料：

[1]《得了食管癌能維持多長時間？腫瘤科醫生的答案來了》.健康時報網.2020-06-14.

[2]《小心！既抽煙又酗酒，食管癌風險增加10-50倍》.健康時報網.2020-09-25.

[3]《4個病例，6種誘因——看食道癌是怎樣練成的！》.醫學之聲.2019-05-04.

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