老李這個人平時愛喝酒，經常每天白酒半斤，偶爾和朋友在一起高興時就喝得酩酊大醉。兩個月前的某一天，老李突然感覺自己的左腳有點發涼，還有點麻木的感覺，走路時有輕微的疼痛，他以為是痛風，并沒當回事。兩周後，老李在休息時也會感覺腳部疼痛，而且左腳顔色發暗，在當地醫院檢查雙下肢超聲提示，左下肢股淺動脈以下填充低回聲，周圍可見側支血管，腘動脈、胫後胫前動脈管腔内低回聲，未探及彩色血流，考慮左下肢動脈硬化閉塞。
老李在朋友介紹下，來到沈陽市第十人民醫院求診。經診斷，完善雙下肢動脈CTA示：雙下肢動脈硬化，左股動脈、腘動脈閉塞，雙側胫後動脈閉塞，左下肢術後改變。确切了解病情後，市十院介入科針對患者病情認真讨論，與家屬充分溝通後，決定行左下肢動脈造影術、左下肢動脈球囊擴張術、左下肢動脈支架植入術。
術中造影
術中給患者靜脈抗凝藥，經健側股動脈穿刺造影了解血管閉塞情況并确定治療方案，在透視下未見清晰的血管流出道，也不見腘動脈、胫前後動脈、腓動脈，隻在現有的血管真腔和假腔進行了球囊擴張。考慮患者如果下肢血管不通暢以後将會面臨截肢的風險，市十院介入科團隊再次仔細研究患者透視下的圖像，最終找到下肢動脈血管的阻塞遠端并進行造影，發現有血流通過足背外側，引入導絲進行了支架植入并進行了球囊擴張。術後老李患者生命體征平穩，疼痛感也逐漸消失。患者家屬了解到術中的情況，對介入團隊醫生的堅守和不放棄表示感激。
雙下肢動脈CTA
微創介入科主任張申衆介紹，下肢動脈閉塞是因血管壁上脂質斑塊沉澱堆積，而使其變得僵硬與狹窄，狹窄嚴重後甚至出現完全閉塞，該患者就屬于完全閉塞。如果不及時得到治療，最後的結果隻能是截肢。介入治療是一種微創治療，在近些年這些技術已經比較成熟，其創傷小及術後恢複快的特點越來越多地被臨床所應用。也提醒廣大市民，身體上些許細微的改變都是對健康情況的警示，提醒大家不要忽視，以免錯過最佳的治療時機。
來源：沈陽市第十人民醫院
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