來源：【生命時報】
首都醫科大學附屬北京潞河醫院主任藥師 劉憲軍
過敏性鼻炎是臨床常見病，患者往往表現出鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞等症狀，部分病情較重者伴有眼角瘙癢、呼吸困難和頭痛等症狀。目前臨床上常用布地奈德鼻噴霧劑來緩解鼻部不适症狀。
布地奈德鼻噴霧劑屬于皮質類固醇藥物，有人一聽是激素，就很擔心它的安全性。其實，鼻噴霧劑是局部用藥，很少被全身吸收，不會産生靜脈或口服藥物導緻的副作用。也是因為這個原因，2021年國家藥品監督管理局發布公告，将布地奈德鼻噴霧劑由處方藥轉換為非處方藥。也就是說，過敏性鼻炎患者不需要醫生處方即可在藥店買到布地奈德鼻噴霧劑。雖然該藥安全性較高，但在使用時，仍需注意以下幾點：
1.該藥應用人群僅限于≥6歲的患者，6 歲以下的兒童不得使用。一般成人用藥時間不得超過3個月，6~12歲的兒童每年使用不得超過2個月，如需要超過上述療程，應在醫師指導下使用。
2.不要超劑量應用。通常每日在早晨應用一次，每個鼻孔内噴入兩噴（每噴64微克）；或每日早晚應用兩次，每個鼻孔内噴入一噴。鼻塞、鼻癢、流涕、打噴嚏等症狀緩解後，可減量至每個鼻孔噴一次。
3.第一次用藥前，振搖藥瓶然後向空氣中噴壓藥劑數次（5~10次），以獲得均勻的噴霧。此後若一整天不使用，再次使用前需重複上述操作，但隻需對空氣噴壓一次即可。
4.用藥前，擤淨鼻涕。用藥時，頭部稍向前傾，噴左鼻孔時，右手持瓶，保持瓶子直立，左手指捏住右鼻孔，開始用鼻子吸氣，用食指和中指用力按壓釋放噴霧，然後将頭向後傾斜，用鼻孔輕輕吸氣，然後用嘴呼氣。噴右鼻孔時，左手持瓶，右手指捏住左鼻孔，其他操作相同。注意不要将藥物噴向鼻中隔，臨床有使用鼻噴劑緻鼻中隔穿孔的案例。用藥後15 分鐘内不要擤鼻涕，最後用幹淨紙巾擦拭噴嘴，蓋好瓶蓋。
5.布地奈德鼻噴霧劑僅用于鼻部，小心不要将其噴入眼睛或口内。若藥物接觸眼睛，請立即用水清洗。
6.可根據情況提前用藥。一些患者在開始治療後5~7小時即可緩解症狀，但達到最大療效通常需要連續數天的治療，少數患者可能需要2周才能達到最大療效。因此對于季節性過敏性鼻炎，最好在接觸過敏原前開始使用，如花粉飄散季、空氣污染季來臨之前就使用。
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