一般來說鼻中隔向一側或兩側彎曲,或鼻中隔一側或兩側局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障礙并産生症狀(如鼻塞、鼻出血、頭痛等)者,稱為鼻中隔偏曲。好發人群為有鼻外傷史,兒童期患腺樣體肥大,有家族史、鼻息肉、腫瘤患者。一般來說輕度的鼻中隔偏曲是不用可以去刻意管它的,但是如果比較明顯,影響了外觀還有生理功能,則需要手術整形矯正。而如果你想改善鼻子的外觀做個鼻整形手術,在手術過程中可以矯正鼻中隔偏曲,一舉兩得!
首先,矯正鼻中隔偏曲,我們要先判斷自己的鼻梁歪斜是先天性的還是後天的導緻的?
1. 先天:主要是指在外鼻的發育過程中,由于自身發育的原因,患者的鼻梁呈現歪斜畸形,或者是某些先天性疾病引發的鼻梁歪斜,如颌面骨骼發育不良,唇腭裂的鼻畸形等。
這類歪鼻畸形常伴有鼻中隔的歪斜,大部分情況下這種偏斜是不影響通氣功能的,也就是說沒有臨床症狀,但如果鼻中隔偏斜嚴重,則有不同程度的臨床症狀,且有時伴有鼻窦炎症。伴有其他症狀的話需具體分析,這裡說不了太多,可以評論或私信我說明情況。
2.後天:主要是因各種外傷,車禍,拳擊,撞傷等所緻鼻梁歪斜,這種患者常有明确的外傷史,受傷當時因組織腫脹,或搶救生命等,未注意到鼻梁的受傷情況,待病情穩定和組織腫脹消退後,鼻梁的歪斜表現得明顯起來,甚至伴有通氣功能障礙,這類患者不得不接受一次旨在矯正歪鼻的整形手術治療。
如果鼻中隔偏曲嚴重的話,就可能導緻以下幾種情況:
(1)鼻塞,一般多呈持續性鼻塞。由于鼻中隔偏曲會導緻兩個鼻腔大小不一緻,因此窄的那一側往往會出現呼吸不通暢的情況,這也是鼻中隔偏曲最常見的症狀。
(2)鼻出血。鼻出血部位多見于偏曲的凸面或棘、嵴處,因該處黏膜張力較大且薄,經常受氣流及粉塵刺激,黏膜幹燥結痂,易發生糜爛,加之鼻中隔軟組織血供豐富,因此較容易出血,擤鼻、挖鼻或低頭用力常為誘因。
(3)頭痛。如果偏曲部位壓迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同側反射性頭痛。
這類患者的鼻梁歪斜表現明顯,鼻中隔的畸形則因受傷情況而表現多種多樣,通氣功能的影響也因受傷情況而各有不同。
其次,确定自己是哪種鼻梁歪斜?
1. 鼻梁中部偏斜,鼻尖位置正常(鼻梁呈C形,骨性歪鼻)
2. 鼻梁從鼻根至鼻尖向一側偏斜(S型骨性-軟骨性歪鼻)
3. 鼻梁下半部分向一側歪斜(軟骨性歪鼻)
如果有上述的明顯情況,自覺有影響生活和美觀的,就可以考慮做手術矯正了
傳統方案:傳統的耳鼻喉科治療鼻中隔的偏曲方法,是去除影響通氣的偏斜的鼻中隔軟骨或骨組織,這樣确實在一定程度上解決了歪鼻患者的通氣問題,但對歪斜的鼻梁形态沒有改善。
随着患者對治療要求的不斷提高,單純的傳統手術矯正鼻中隔歪斜手術已經不能滿足廣大患者的求治要求,更多的患者要求不僅要解決通氣問題,也要解決鼻梁歪斜的形态問題。
綜合方案:近年來,越來越多的學者主張在行鼻中隔偏曲矯正的同時的行歪鼻畸形的矯正,因為兩種手術的同時實施不僅解決了患者的所有問題,也使得手術效果相得益彰。目前多采用的是經鼻外入路,在直視下有的放矢的矯正歪斜的鼻梁。如果對鼻梁高度不滿意的話,還可以植入假體擡高鼻梁達到美鼻的效果,而對偏斜的中隔采用鼻中隔整形術,最大限度地保留中隔組織,使中隔組織重新塑形,形成一個平直居中的鼻中隔,籍此改善鼻腔的通氣狀況。
同時,對偏斜的鼻骨,鼻中隔,以及鼻梁軟骨支架結構予以矯正,恢複鼻梁為平直居中的位置根據情況可以做一個鼻部綜合征,對鼻中隔軟骨和鼻翼軟骨以及其支撐點進行改造,通常就能有很好的效果,比較嚴重的可能需要對鼻骨進行整改。
還有部分僅僅是由于鼻翼畸形的鼻部歪斜治療手段更加的簡單,可以通過切除部分鼻翼達到矯正的目的。根據外形的需求,還可以在矯正手術的基礎上适當的植入假體,确保鼻子的生理功能和外觀都達到理想的狀态。
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