妄想症又稱妄想性障礙,是一種精神病學診斷型病症,指“抱有一個或多個非怪誕性的妄想或遐想,同時不存在任何其他精神病症狀”。患者通常官能健康正常,但會出現觸覺性和嗅覺性幻覺,還會由此引發奇異怪誕的行為或表情或心理形态。
一、妄想症的特點
第一,以毫無根據的設想為前提進行推理,違背思維邏輯,得出不符合實際結論。
第二,對荒唐的結論堅信不疑,不能通過講道理進行知識教育以及自己的親身經曆來糾正這種荒唐結論。過度固執到了相對嚴重的程度,并無法相信别人的建議和理論。
二、認識11種妄想症
1、關系型妄想
患者把實際與他無關的事情或人為行為,認為與他本人有關系。例如,患者認為電視裡情劇或故事在演他和他們家的事情,因而關閉電視或有時過激而砸了電視。有時候認為刊物上的内容是映射他和他們家的情況,因而氣憤地把報紙放在一邊或撕了報紙。認為馬路上陌生人之間的談話在議論他,咳嗽吐痰是針對他,是蔑視他,因而拒絕出門而進行自我封閉。多見于精神分裂症。
2、被害妄想
患者堅信周圍人的或某些團夥對他進行跟蹤監視、打擊、陷害,甚至在其食物和飲水中放毒等,嚴重缺乏安全感。受妄想的支配可有拘食、控告、逃跑、傷人、自傷、或躲避、自閉等行為。多見于精神分裂症和偏執性精神病。
3、特殊意義妄想
患者認為周圍人的言行、日常的舉動,或說的相關事件、不僅與他有關,而且有一種特殊的含義,有的也會将一些典故故事與自己關聯起來。例如,某男性患者回家後見妻子逗小孩玩,邊滾動煮熟的雞蛋,邊說:“滾蛋,滾蛋”,患者聽到後内心不悅,其妻不知,又将一個削好皮的梨分給患者一半,患者當即勃然大怒,說:“想和我離婚,沒有那麼容易”,勸解無效。
4、物理影響妄想
患者認為自己的思維、情感、意志行為活動受到外界某種力量的支配、控制、操縱,患者不能自主無法自我控制,稱其影響妄想。如果患者認為這種操縱其精神活動的外力是由某種先進儀器所發出的激光、X射線、紅外線、紫外線、電波、天氣等 ( 均屬于物理因素),就稱為物理影響妄想。多見于精神分裂症。
5、誇大妄想
患者誇大自己的财富、地位、能力、權利等。可見于情感性精神障礙躁狂發作、精神分裂症和腦器質性精神障礙,例如麻痹性癡呆、例如有些愛面子再窮也會為了面子裝下去,嚴重的直到死亡危機的時候還認為自己很曆害,不願意面對現實,相信會有奇迹出現。
6、自罪妄想
又稱罪惡妄想。患者毫無根據地認為自己犯了嚴重錯誤和罪行,甚至自己是罪大惡極、死有餘辜,應該受到懲罰,以至于拒食或者要求勞動改造以此贖罪;也有的會将一點點小的失誤擴大化而影響自己自身,并到處講述自己的問題的罪責。主要見于情感性精神障礙抑郁發作,也可見于精神分裂症等其他精神疾病。
7、疑病妄想
患者毫無根據地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之症,因而到處求醫,即使通過一系列詳細檢查和多次反複的醫學檢查驗證都不能糾正其歪曲的信念,或總以為自己身上有某種病,稱疑病妄想。這種現象常見于中老年人;嚴重的疑病妄想,患者認為“内髒已經腐爛了”“本人已經不存在,隻剩下一個軀體空殼了”,又稱虛無幻想多見于精神分裂症,也可見于更年期餓老年期精神障礙。
8、嫉妒妄想
如患者堅信配偶對其不忠,另有外遇。或在職場上堅信領導不夠相信他和重視他;因此,患者跟蹤監視配偶的日常活動,甚至檢查配偶的内褲等,想方設法尋找所謂的證據、經常和其他同事的能力業績進行對比,然後自己悶悶不樂。多見于精神分裂症、酒精中毒性精神障礙、青少年或更年期精神障礙等。
9、鐘情妄想
這一種妄想實際是一種被鐘情妄想,患者堅信某異性對自己産生了愛情,即使遭到對方嚴詞拒絕,反而認為對方是在考驗自己對愛情的忠誠;有的也會出現一旦有了好感,對方就要對他百般順從和友好。多見于精神分裂症。
10、内心被揭露感妄想
又稱被洞悉感。患者認為其内心的想法或者患者本人及其與家人之間的隐私,未經患者文字的表達,别人就知道了,總認為自己是透明的,别人可以很容易看穿他和猜透他。很多患者不清楚别人是通過什麼方式、方法了解到他内心想法的。至于被洞悉感的産生,常見到有下列兩種情況:第一種情況是患者雖然堅信上述想法是正确,但卻說不出自己怎麼會有這種想法的,以及根據什麼才有這種想法;第二種情況與前一種情況有所不同,被洞悉感在其他精神症狀的基礎上,患者才做出的病态的推理很判斷。多見于精神分裂症。
11、情愛妄想型
又稱de Clerambault’s症候群。病人會以為自己正和某人戀愛,或另一個人深愛著自己。這類型在青年女性中較為常見,但是在法院案件中則是男性較常見。幻想中的戀人通常是地位或層次較高(如名人、明星或上司),很多時是遙不可及,甚至隻是一個「魅影」,在現實中根本并不存在。病人常認定對方先愛上了自己,或強迫性認為對方愛上了自己,但實際上兩個人隻有很少甚至完全沒有真正接觸。雖然病人有時會替對方編織藉口,或裝作沒關系不在乎,但也會惱羞成怒,做出一些異常的舉動,如經常性拉黑、懷疑、跟蹤、騷擾、襲擊、綁架、謀殺、或者想要把愛人從幻想的危險中拯救出來等,常因此觸犯法律。
除了上訴常見的妄想外,根據妄想的内容的不同,還可以分出很多其他種類的妄想,如:被竊妄想、變獸妄想、非血統妄想、或親子關系妄想等。不同的精神障礙盡管都可以出現妄想,但在妄想的結構和内容上是有區别的,這些區别在一定程度上反映了這些疾病本身的特點,分析這些特點對疾病的診斷和鑒别診斷有着十分重要的意義。有類似這樣的的症狀,并不可怕。
一般正常生活中,很多人都會有輕度的妄想症出現,隻要不嚴重都不會影響到正常的情感、生活和工作。不用放在心上,可以完全的放松和自由的正常生活。當然情況嚴重的需要進行專業機構的治療和調節。同時自我調節時多參加社會活動,多在室外走走,并多交朋友,與人交流。
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