小兒咳嗽的治療基本原則?兒科門診，以咳嗽為主訴就診的患兒可占到門診量的50%以上，咳嗽的反複發作、遷延不愈會影響孩子的正常生活和學習如果家長沒有正确的處理，根據“經驗”一味使用抗生素或止咳藥進行處理，并不能達到有效的治療所以，正确認識小兒咳嗽，合理幹預才能較快控制病情，我來為大家科普一下關于小兒咳嗽的治療基本原則?以下内容希望對你有幫助!

小兒咳嗽的治療基本原則

兒科門診，以咳嗽為主訴就診的患兒可占到門診量的50%以上，咳嗽的反複發作、遷延不愈會影響孩子的正常生活和學習。如果家長沒有正确的處理，根據“經驗”一味使用抗生素或止咳藥進行處理，并不能達到有效的治療。所以，正确認識小兒咳嗽，合理幹預才能較快控制病情！

什麼是咳嗽？

咳嗽隻是一個症狀而不是疾病，我們更應該關注的是引起咳嗽這一症狀的原因。咳嗽是清理氣道的反射，能将吸入的有害物質排出，具有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用。

孩子為什麼咳嗽？

通常咳嗽與以下因素有關：

感染性咳嗽：此類咳嗽的形成和發作與呼吸道感染有關，如鼻炎、咽喉炎、氣管炎、肺炎等。

吸入性嗆咳：如果孩子喝水過快，或不小心氣道嗆入異物，可引發劇烈的嗆咳。

過敏性咳嗽：如季節過敏、氣候驟變，或吸入花粉、塵螨、真菌等過敏原從而誘發咳嗽。

精神因素：情緒激動、緊張不安、煩躁發怒也會引起咳嗽，這是由于大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所緻。

咳嗽的治療

1.非藥物治療：

若過敏或刺激引起的咳嗽，症狀輕不影響日常生活、學習和睡眠，攝入溫熱的流質（如溫水、雞湯、稀粥），有助于稀釋分泌物，舒緩呼吸道黏膜，從而緩解咳嗽及其症狀。

2.藥物治療：

若孩子的咳嗽持續存在，影響日常生活、學習及睡眠，或伴随其他症狀，則應及時就診。臨床上需明确病因，根據寶寶咳嗽的症狀，進行中西醫結合治療。

（1）西醫治療:

明确為細菌或肺炎支原體、衣原體病原感染的咳嗽患兒可考慮使用抗菌藥物。細菌感染可選用青黴素類、頭孢類等，肺炎支原體或衣原體感染應選阿奇黴素等藥物治療；明确為因過敏引起咳嗽的患兒可加用地氯雷他定等抗過敏藥物治療；明确為咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘的患兒，應使用糖皮質激素、β2受體激動劑、茶堿類等藥物治療。

（2）中醫治療:中醫治療小兒咳嗽的優勢主要在于辨證論治、因人制宜，通過望、聞、問、切綜合分析孩子的病症，并随着病情變化及時調整方藥，靈活加減。

咳嗽的中醫分型較多，每種證型對應不同治法。如風寒襲肺證，應疏風散寒、宣肺止咳；風熱犯肺證，應疏風清熱、宣肺止咳；風燥傷肺證，應疏風清肺、潤燥止咳；痰濕蘊肺證應燥濕化痰、理氣止咳；肝火犯肺證應清肺瀉肝、順氣降火；肺陰虧耗證應滋陰潤肺、化痰止咳。

一般咳嗽初期宜辛散宣肺，中期宜化痰清肺，後期宜補氣養陰。臨床常用的中成藥黃龍止咳顆粒，同時具備宣肺、祛痰、清熱、益氣、補腎、健脾消食的功效，對咳、喘、痰改善效果明顯，并且能夠修複呼吸道粘膜和增強免疫功能。其它中成藥諸如：橘紅痰咳液、川貝枇杷膏、急支糖漿等也可在醫師指導下辨證選用。

咳嗽的日常調護

1.飲食調理

兒童咳嗽期間，飲食應以清淡為主。一般而言，魚、蝦、牛羊肉等發物以及辣椒等辛辣刺激性食物會加重咳嗽，飲食上應盡量避免。

2.藥膳調理

對于慢性咳嗽的兒童，平日可用鴨梨、銀耳、百合、适量冰糖煮水飲用，已達潤肺養陰之功，還可以山藥、薏米、茯苓、大棗等煮粥健脾益胃。

3.日常作息

保證充足的睡眠有助于孩子的生長發育，增強抵抗力，對咳嗽的患兒至關重要。家長還應注意居家環境的溫度和濕度，秋冬季可利用空氣加濕器改善幹燥的環境。

指導醫師：上海市中醫醫院兒科主任,主任醫師薛征

通訊員：楊春慧

作者：楊春慧

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