病例：
11個月大的嬰兒可可，因發熱了一天，到附近醫院看診。體檢時發現可可的咽部充血，軟腭上有1-2個小疱疹，懸雍垂根部兩側有小潰瘍，其他未見異常。血常規檢查顯示白細胞及分類均在正常範圍，C反應蛋白也無升高。考慮診斷是“疱疹性咽峽炎”，給開了一些清熱解毒的小中成藥及退熱藥。可可回家後仍然持續發熱了3天，到第4天終于熱退了，卻出現了一身的皮疹，是那種以軀幹部為主的紅色斑丘疹，再次到醫院就診，最後診斷為“幼兒急疹”。後來可可的皮疹在2天内就全消退了，沒有留下任何痕迹。
分析：
幼兒急疹是一種嬰幼兒非常常見的發熱性疾病，是由一個叫“人類疱疹病毒 6型或7 型”感染引起的。它能讓我們記住它，是因為這種病毒引起的疾病：①發病率非常高，幾乎所有的寶寶都要因為感染它得病；②突出的表現特點是：“熱退疹出”，即體溫突然高熱，持續3-4天後，體溫再驟降，出一身皮疹，為紅色斑丘疹，以軀幹為主，可累及面頸部，後漸漸蔓延到四肢近端，持續1～2天後皮疹逐漸消退，疹退後不留任何痕迹。
再熟悉不過的幼兒急疹，有時候并不是像我們想象的診斷那麼簡單，就拿幼兒急疹口腔裡的粘膜疱疹來說，如果大家重視不夠，特别是在目前夏季“疱疹性咽峽炎”高發期的季節，一不小心可能就會與之混淆。
那麼，當這兩種疾病在早期都有發熱、都有口腔粘膜疱疹的時候，怎麼區别呢？
為此，我檢索了文獻，總結起來，鑒别點如下：
1. 幼兒急疹的口腔粘膜疱疹：
有稱之為“特征性紅斑（Nagayama’s spots）”的。這種粘膜疹一般在發熱後的1-2天内出現，為較小的斑丘疹、疱疹或小潰瘍，位于懸雍垂根部與舌腭弓交彙處附近的軟腭上（參見下圖找位置），散在、數量不多，兩側對稱。咽部輕度充血，無明顯流涎及拒食表現。有學者報道：①65%的幼兒急疹患兒可見這種粘膜疹（有粘膜疹的比例還真不少呀！）；②發熱并伴有這種粘膜疹的嬰幼兒中，95.3%随後出現特征性的“熱退疹出”的表現，且患兒經過特異性抗體及病原學檢測，也證實了确實是人類疱疹病毒 6型感染。故有學者提出，這種粘膜疹可作為幼兒急疹在未出現“熱退疹出”之前的一個早期輔助診斷體征。
2. 疱疹性咽峽炎的口腔粘膜疱疹:
一般為多發性、不對稱性，且疱疹及潰瘍相對較大，分布較廣泛，可見于舌腭弓、軟腭、懸雍垂、扁桃體上及後咽部，偶發生在峽粘膜及後舌部，咽部明顯充血，多伴有流涎、哭鬧、拒食表現（痛感明顯）。
以上是兩者粘膜疹的不同點，請大家注意！
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!
zpostcode 
Recruit 
weather 
mreligion 
Yellowpages 
sport 
constellation 
shopping 
name 
game 
directory 
literature 
Word 
tour 
furnish 
Lottery 
tftnews 
lyrics 
News 
digital 
car 
dir 
Edu 
Finance 
