老劉，53歲了，身體還算健朗，但是就這個雙腿不是太利索，出現麻木感的狀況持續了有2年多了。但老劉怕去醫院花錢，便一直忍着。

最近，右腿第四個腳趾出現潰瘍，而且還發黑，1周了還不見好轉，這讓老劉有點害怕，這才動身去醫院。

醫生經問診、觸診後發現，老劉的右側下肢存在血管閉塞，後做了下肢CTA檢查，證實了這一點，雙側下肢動脈硬化閉塞，右側股淺動脈全程閉塞，膝下動脈閉塞。

而老劉的情況，是因糖尿病沒有及時控制，而出現了并發症——糖尿病足，幸好經過規範治療，老劉的病情得到了好轉。

我國糖尿病高發，但很多人仍然不重視，據2021年相關數據顯示：全球大概有670萬年齡在20～79歲的成年人，因糖尿病或其并發症死亡，這意味着每5秒就有人因此丢掉了性命。

而目前，我國至少有3億~5億人處于糖尿病前期。這是什麼意思呢？

即血糖水平比健康人群要高，但是還沒有達到糖尿病的診斷标準。多分為2種情況：一是空腹血糖偏高，血糖介于6.1~7.0mmol/L之間；二是空腹及餐後血糖均偏高，血糖介于7.8～11.1mmol/L。

此時如果不及時管控血糖，當空腹血糖≥7mmol/L時，或者糖尿病症狀加随機血糖值≥11.1mmol/L、餐後2小時血糖值≥11.1mmol/L時，便歸為糖尿病的範疇。

為何會發生糖尿病呢？與遺傳、病毒感染、不良生活飲食習慣、疾病沒有及時治療（如高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂等）有關。

發病後，如果不及時控制血糖，可能引發視網膜病變、腎髒衰竭、心腦血管等多器官的疾病，最終緻殘、緻死。所以，對于糖尿病，我們需要引起足夠的重視，一經發現，及時治療。

糖尿病最典型的症狀是“三多一少”，為多飲、多尿、多食和體重減少。

如沒盡快幹預，可引起糖尿病眼病、糖尿病性神經病變、糖尿病腎病、糖尿病足、勃起功能障礙等多種并發症。尤其是糖尿病足，是一種十分嚴重的并發症，不僅可能緻殘，其緻死率也很高。

所以，當腳部出現以下3個異常時，需警惕。

1、關節變形

如果血糖一直降不下來，足部神經系統可能因此發生病變，肌肉和骨骼都會發生變化，最終出現關節變形的情況。

2、足部皮膚發紫

血糖一直超标，會導緻足部的神經和血管發生病變，使血液循環變差，血流速度變慢，而血的顔色透過皮膚，就會變成紫紅色。

3、 間歇性跛行

這是糖尿病比較典型的一大表現，主要是因為足部血管出現故障，導緻下肢血供應不足，從而影響到走路，出現間歇性跛行。

所以，腳部出現這幾個異常，就要警惕高血糖，尤其是出現足部傷口經久不愈或出現局部紅腫時，建議盡快去醫院糖尿病足專科看一看。

糖尿病患者想要控糖，如何選擇飲食也是很關鍵的一步。

而作為國人常見的主食，米飯、面條和饅頭都屬于含糖量比較高的食物，不少糖尿病患者擔心飯後會升高血糖，不敢怎麼吃主食。那麼，究竟哪一種主食更容易升高血糖？我們先來看一張圖：

圖片來源：醫學界内分泌頻道

由圖可見，如果單看食材，面條的升糖指數（GL值）最低。但食材的種類、不同的烹饪方法也會影響到GL值，所以想要更好的控糖，不能隻單看它們的升糖指數。那糖尿病患者主食怎麼吃才好呢？

• 吃雜一點

不要光吃主食，可以在主食裡适當地摻雜一些雜糧，比如黑米、紫米、燕麥等，當中含的碳水化合物和澱粉含量較低，有助于降低餐後血糖。

• 吃慢一點

吃飯的時候，要注意控制速度，一頓飯控制在20分鐘左右，不要狼吞虎咽，這樣可以避免因短時間内攝入過多食物，而升高餐後血糖。

• 吃點瘦肉

糖尿病患者也要适量吃肉，因為适量攝入脂肪可以延緩餐後血糖的上升，但注意總能量攝入一定要控制好，不然能量超标，體重上漲，會降低身體對胰島素的敏感性，不利于血糖的控制。

所以建議以瘦肉為主，尤其是魚肉是一種不錯的選擇，吃雞鴨鵝等禽肉時，要注意去皮。

• 吃清淡點

為了預防糖尿病并發症，不僅要注意控制血糖，還要注意血壓、血脂，因為許多糖尿病并發症都與高血壓、高血脂有關，所以平時飲食盡量清淡一點，少油（<25-30g/天）少鹽（<5g/天）。

總結：糖尿病不僅高發，危害性也大，所以一定要重視其防患，一旦懷疑血糖太高，要及時去醫院檢查，再針對性地幹預，争取盡快将血糖控制在正常水平，減少糖尿病帶來的傷害。

參考資料：

[1]《腳上出現3個症狀，就要警惕糖尿病足了！》. 醫學界内分泌頻道 .2019-05-29

[2]《一到8月，血糖值就開始上升！至少3億國人的血糖“越界”了》.生命時報.2021-08-02

[3]《要想血糖穩一點，飲食上要注意 6 點》.丁香醫生. 2019-10-20

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