有斑塊就意味着是冠心病嗎?
不是發生斑塊,就一定診斷為冠心病。
量化标準:
(1)低于50%被稱為動脈粥樣硬化
(2)管腔狹窄大于等于50%,才會診斷為冠心病
(3)管腔狹窄大于70%,被稱為嚴重狹窄,需要進行手術治療
兩個位置“長斑”更危險
輕度斑塊的出現,是一種自然的老化現象,就好比自來水管時間長了會沉積水垢一樣。但長在以下兩個地方的斑塊,一旦造成血管狹窄,尤其危險。
(1)心髒冠狀動脈
冠狀動脈是為心髒提供氧氣和養分的重要血管,一旦因斑塊出現狹窄,心髒功能可能受到影響。長期如此還會增大血栓和心梗的風險。
冠狀動脈易産生斑塊的人群:
1. 年齡越大的人群
2. 有心血管疾病家族史的人群
3. 患有“三高”的人群
4. 有不良生活方式的人群,包括:抽煙、肥胖、不愛運動、久坐等
(2)頸動脈
嚴重的頸動脈狹窄通常有一些非特異的症狀,如頭暈等;有時會出現一過性腦缺血發作,甚至發生腦卒中(腦中風)。
頸動脈超聲檢查,是篩查腦卒中的重要手段。
40歲以上的人,隻要在以下8個危險因素中占了3個及以上,就屬高危人群:高血壓、高血糖、血脂異常、吸煙、酗酒、運動不足、體重超标、房顫。這類人群建議到醫院做頸動脈超聲等檢查,一旦明确有腦卒中,應及時治療。
造成血管狹窄的程度
斑塊所在位置的血管狹窄程度,是判斷其是否危險的關鍵。
如果僅有斑塊,沒有狹窄,說明病情不是特别嚴重。一般來說,當斑塊生長導緻血管狹窄超過50%以上時,就會影響血流,此時應開始進行相應的評估和治療,以防發生心腦血管事件。
血管裡的“斑塊”可縮小甚至消失
45歲以上的中風患者中,八成有頸動脈斑塊。
頸總動脈分叉的地方血流緩慢且有湍流,是最容易形成粥樣硬化斑塊的血管,如果頸動脈查出粥樣硬化,心腦血管粥樣硬化情況可能更嚴重。
在動脈狹窄沒超過50%的時候積極幹預,斑塊有可能逆轉甚至消退。
膽固醇是形成動脈斑塊的主要“原料”,如果膽固醇降低幅度足夠大、水平足夠低,已經形成的斑塊完全可能縮小甚至消失。
國外一項研究發現,如果把低密度脂蛋白膽固醇降低53%,78%的患者斑塊實現了逆轉。
高血壓、糖尿病、高血脂都是動脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素,在醫生指導下将“三高”控制在合理範圍内,也有利于控制斑塊發展。
4個方法縮小血管裡的斑塊
(1)控制總熱量:三多三少
熱量攝入過多、高脂食物攝入過多,對心血管風險有顯著影響。
多吃新鮮蔬菜水果:建議每天吃夠500克蔬菜250克水果,每周攝入8種到10種蔬菜,大蒜、西蘭花、菠菜、胡蘿蔔、豌豆都是優選。
多吃粗糧:全谷物、燕麥、豆類中富含可溶性膳食纖維,能減少血液所吸收的膽固醇數量。如果牙口不好或有胃病,可每天沖服10克~20克超細麥麸粉、菊粉等。
多吃深海魚:沙丁魚、三文魚、金槍魚等深海魚類及其魚油中富含EPA和DHA,是歐米伽3脂肪酸的重要來源,每周食用兩三次為宜,最好清蒸。
少吃高脂食物:如肥肉、動物内髒,少吃鹽和糖,嚴格控制總熱量,避免超重和肥胖。
(2)運動:每周150分鐘
運動是心血管事件一級預防和二級預防中的有效幹預措施,一項事後分析顯示,運動量較大的患者斑塊消退更明顯。
選擇适合自己的運動,規律、适量、循序漸進地進行。一般以中等強度的有氧運動為宜,每次約30分鐘~50分鐘,每周3次~5次即可。
(3)戒煙:降低動脈粥樣硬化指數
吸煙是缺血事件、亞臨床動脈硬化和冠狀動脈鈣化的危險因素,而動脈粥樣硬化指數會随戒煙時間延長而降低。
生活中要盡量做到不吸煙、遠離二手煙。
(4)藥物:把“三高”降下來
如果經過生活方式幹預,低密度膽固醇、血糖等仍不達标,或已患有動脈粥樣硬化性疾病者,一定要遵醫囑進行藥物治療。
每天一個改變血管更年輕
應盡早預防動脈粥樣硬化,建議每天堅持一個小改變,持之以恒,将好習慣變成一種生活方式。
(1)早餐:吃夠4類食物
一頓營養充足的早餐,一般要包括4類食物:谷類,主要是碳水化合物含量豐富的食物,如粥、面包等,能為身體提供能量;動物性禽蛋類食物,以供應蛋白質為主,是人體必需氨基酸的主要來源;新鮮果蔬,以供應無機鹽和維生素為主;奶類與豆制品,以提供鈣為主,且富含多種營養成分。
(2)上班:走路或騎行
與非主動通勤者(開車或坐車)相比,走路的人患缺血性心髒病的風險降低了10%,騎車的人風險下降19%,患缺血性卒中的風險也降低了8%。
在通勤時間不長且空氣優良時,最好走路或騎車上下班。
(3)工作期間:1小時運動5分鐘
工作時定幾個鬧鐘,每隔1小時起身做一下伸展或下蹲運動。
(4)午餐:多吃深色食物
一日三餐中,午餐應為人體提供最多的能量和營養素,對補充體力和腦力很重要。一頓滿分午餐應包含多種色彩,不同顔色的糧食類、紅色的禽肉魚、白色的蛋奶類、深綠或橙色的蔬菜類。
(5)飯後:慢走半小時
午飯後可以到有太陽的地方散散步,不僅有助消化食物,還能促進鈣吸收,預防骨質疏松。
(6)下班:留機會走路
下班後到家附近的公園走走,或提前兩站下車走回家,保證每天走路4次,每次10分鐘,有助穩定血壓。
(7)晚餐:早點吃
歐洲心髒學會發布研究顯示,晚飯吃得越晚中風幾率越高;早點吃飯,保證吃飯時間與睡覺間隔60分鐘~70分鐘以上的人,發生中風的幾率可降低66%。晚餐以清淡為宜。
(CCTV生活圈)
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