心髒猝死有哪些問題? 什麼是猝死？猝死就是在很短時間内一個人突然死亡了，如果是心髒疾病引起的，就稱為心源性猝死我們經常聽到說這個人突然得急病死了，最常見的就是心源性的猝死，心源性猝死中最常見的原因是心肌梗死和心衰；還有一部分猝死是腦出血死亡，我來為大家講解一下關于心髒猝死有哪些問題?跟着小編一起來看一看吧!

心髒猝死有哪些問題

什麼是猝死？猝死就是在很短時間内一個人突然死亡了，如果是心髒疾病引起的，就稱為心源性猝死。我們經常聽到說這個人突然得急病死了，最常見的就是心源性的猝死，心源性猝死中最常見的原因是心肌梗死和心衰；還有一部分猝死是腦出血死亡。

今天我去一個衛生院講課，用到的一個病例是我管的一個50多歲的女性的病例。她三支血管其中2根閉塞，一根狹窄90%，她的存在可能主要靠側枝血管或者微循環的形成，好比大河堵塞不通，就剩小河溝供水，一旦幹旱就沒有水源供給了。講課時，當地的護士說：哎，這個女的前幾天剛去世！我很驚奇，我說前兩天還在抖音上看到她的照片，但是我沒有細看，怎麼就突然沒有了？那個護士說那是她老公發的，她在和人打牌時突然就不行了。她的死亡讓我們唏噓感歎。但是如果你了解她的病，你就很容易理解這種猝死，醫學上稱為“心源性猝死”，既是意料之外，又是情理之中。因為她的血管損害太重了，時間又長，我們表面看不出來什麼，但是如果你看看她的造影，就知道她能存活這麼長時間已經是很不容易的了。

晚上加班，收治一個心梗的病人，這時急診科讓會診，說我們科一個病人中午出院，剛在家中猝死，這會兒在急診上搶救着，讓我們下去會個診。下去會診，原來是我們科的一個老病人，82歲的男性，患有冠心病、心衰、糖尿病，既往多次在我院住院，我也管過。我問家屬猝死時是什麼情況？家屬說中午出院時還好好的，下午在家休息，坐在沙發上要站起來，起來時可能用力過猛，感覺心裡不舒服，然後兒子扶着走了兩步，人就突然倒地猝死了。家屬悲痛中稍顯平靜地問道：他中午還好好的，這會兒怎麼就不行呢？我給他解釋說：冠心病、心衰，猝死是很常見的，在很多國家的公共場所都備有心髒自動複律除顫器，就是用于突發的室性心動過速或室顫引起的猝死。但是我們國家很多人還沒有掌握，僅僅是偶爾在電視劇中看到人不行的時候，醫生會用兩個電擊闆對病人進行點擊。在家中或者在小地方，往往沒有這個條件，一部分人就喪失了搶救機會。

什麼情況心髒除顫有效呢？像這兩例病人，不論年紀大或者年紀輕，他們都是多年的大心髒、心衰，反複住院的病人。我給家屬舉例說，冠心病、心衰患者，五年存活率隻有50%，規範管理，存活幾率更大。對于這種老年病人或者長期的慢性心衰病人，心髒就像發動機一樣越來越沒勁了，雖然用藥之後症狀緩解，但是他的心力衰竭的進展趨勢是沒有很大的改變，特别是老年人，就像燈油熬幹了一樣，我們靠藥物，僅僅是可以提高他的生活質量，一旦出現猝死，搶救成功的幾率非常渺茫，他這個搶救了30多分鐘，我跟家屬說了之後，家屬同意放棄搶救，回家料理後事。原則上，對心髒驟停，就是心髒直接停止活動，心電監護上直接是一條直線的病人進行點擊作用不大，但是很多時候還是去電擊，無非是想去提高一點心髒繼續跳動的幾率！而對一部分年輕的、突發心肌梗死導緻室速、室顫的患者，進行電擊的有效率可能更大，這好比汽車突然爆胎，我們隻要給它一個幫助，不要讓車直接報廢，争取時間換個輪胎還是能繼續開很多年。不論怎樣，猝死就是踏進鬼門關，能出來的萬中無一。那麼怎麼預防心源性猝死呢？根本上是防微杜漸，盡量避免或延緩心髒病的發生。從早期入手，管理好我們的血糖、血脂、血壓、體重，避免熬夜、吸煙、喝酒，心情舒适放松，預防高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病的形成，感冒要早治，避免形成病毒性心肌炎。這些病一旦形成，就要規範的幹預，做好日常生活管理，預防血管狹窄加重，預防心功能下降。做到未病先防，有病早治，既病防進展加重。做到這些，相信我們會有個好身體！

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