老人養神草?有一位中老年男性病人，因為長期的房顫，醫生要求他每天服用華法林，以預防心髒内形成血栓，以及血栓脫落阻塞腦動脈導緻腦梗死有一天，他突然出現了右側肢體的活動不靈，話也說不清楚，到醫院做磁共振發現左側大腦缺血心髒超聲則發現心髒内有血栓形成醫生詢問病人家屬最近的情況，回答是一直在按時服用藥物，隻是最近幾個月開始服用一種草藥制劑這種情況在西方偶爾會見到，繼續追問這種草藥的情況，大多會發現是一種叫做聖約翰草的草藥作祟，現在小編就來說說關于老人養神草?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

老人養神草

有一位中老年男性病人，因為長期的房顫，醫生要求他每天服用華法林，以預防心髒内形成血栓，以及血栓脫落阻塞腦動脈導緻腦梗死。有一天，他突然出現了右側肢體的活動不靈，話也說不清楚，到醫院做磁共振發現左側大腦缺血。心髒超聲則發現心髒内有血栓形成。醫生詢問病人家屬最近的情況，回答是一直在按時服用藥物，隻是最近幾個月開始服用一種草藥制劑。這種情況在西方偶爾會見到，繼續追問這種草藥的情況，大多會發現是一種叫做聖約翰草的草藥作祟。

聖約翰草之所以會影響華法林的功效，降低其預防血栓形成的效果，是因為它對肝髒藥物代謝的影響。我們服用的很多藥物最終都要失去效果，途徑是經過肝髒的代謝。肝髒是人體的藥物化工廠，這個藥物化工廠主要是靠一套酶系統，叫做P450。華法林經過肝髒的代謝會改變結構，失去其抗血栓形成的能力。有些藥物和食物添加劑可以對P450系統有誘導作用，使其作用加強。和華法林同時服用的話，就會加速後者的代謝，達不到足夠的藥量，也就起不到想要的作用。同時因為華法林是一個非常“嬌氣”的藥物，臨床上往往需要定時抽血監測凝血時間而随時調整，有時半片乃至四分之一片的差别就會産生很大差異。聖約翰草就是因為含有P450的誘導劑成分，所以才讓華法林失去了效果。P450的誘導劑降低其藥效，如果是抑制劑又會讓它的作用過強，産生出血的風險。這方面比較知名的是柚子。

可以受到聖約翰草影響的不僅是華法林，其他經過P450系統代謝的藥物也會受到它的影響。比如正規的抗抑郁藥物，和聖約翰草同服可能導緻緻死性的心律失常；還有一些口服避孕藥，如果同時服用聖約翰草可能導緻避孕失敗；至少有兩種常用的抗艾滋病藥物也會受到聖約翰草的影響。

聖約翰草顧名思義因為一個宗教人物而得名，據說它開花的時間與這位宗教人物的聖迹重合。在西方是一種曆史悠久的草藥，曾被用來治療肺病、腎病，和外傷等等。當今西方社會也依然流行，也許和東方社會的人參相當，但其應用曆史遠超過人參。聖約翰草的廠家也把這種草藥描述的很美：“五瓣花是一個可愛，生動的黃色，當被壓碎釋放紅紫色的油。 當新鮮的聖約翰草汁被制成浸泡的油或酊劑時，溶劑會變成漂亮的紅色。 這種植物的另一個有趣的特點是它的葉子。 在太陽光照下，小小的點光照在樹葉上，呈現出微小的孔洞，因此物種名稱為‘貫葉連翹’”（又稱貫葉金絲桃，來自谷歌翻譯，未作修改）。

聖約翰草的大多數曆史功效已經無人問津，作為藥物使用，它為人所關注的是對抑郁症的效果。因為抑郁症的廣泛和危害，抗抑郁治療是一個越來越受人關注的問題，相應的市場也很龐大。處于對化學藥物的過度恐懼，宣稱有抗抑郁效果的草藥成為很多人的替代選擇。從中文網站上搜索也能看到不少對聖約翰草的咨詢，想要替換常規的抗抑郁藥物。對聖約翰草的抗抑郁藥效果确實有很多研究證據，其中不少是安慰劑對照研究，屬于循證醫學所接受的證據。不過總的來說僅适合輕中度的抑郁，對于重度抑郁症無效。而且從全球範圍分析，大多數支持聖約翰草抗抑郁效果的研究來自德語區。分析這些結果的研究者沒有說明和猜測産生這種偏差的原因，但至少提示這些結果存在可疑之處。而對于其他一些聖約翰草商家宣傳的功效，循證醫學研究的證據基本都不支持。

因為其療效和安全性的問題，幾乎沒有專業指南推薦聖約翰草作為抑郁症的正規治療手段。多數正規醫療機構，包括梅奧醫學中心，建議病人如果正在服用處方藥物，要謹慎服用聖約翰草；如果正在服用聖約翰草，就診時務必告知醫生。如果是抑郁症患者，還是首選一些經過嚴格研究，安全性和效果更有保障的藥物。

不管是中草藥還是洋草藥，安全性和有效性大多存在很多問題。曆史和文化并不能保證他們的價值和安全。治療疾病，還是應該相信科學和專業機構。

本文首發科學貓頭鷹。

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