闌尾炎什麼情況下需要再手術?闌尾炎是一種常見的腹腔炎性疾病,主要就是外界刺激因素導緻盲腸發炎,在發作的時候由于疼痛劇烈,也被叫做急腹症在闌尾炎發作的時候,不僅僅是炎症疼痛那麼簡單,還有可能會導緻腹腔化膿或者是腸穿孔問題,所以通常就需要選擇手術治療,接下來我們就來聊聊關于闌尾炎什麼情況下需要再手術?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!
闌尾炎是一種常見的腹腔炎性疾病,主要就是外界刺激因素導緻盲腸發炎,在發作的時候由于疼痛劇烈,也被叫做急腹症。在闌尾炎發作的時候,不僅僅是炎症疼痛那麼簡單,還有可能會導緻腹腔化膿或者是腸穿孔問題,所以通常就需要選擇手術治療。
闌尾炎一定要做手術嗎?闌尾炎患者并不一定都要做手術,因為闌尾炎也分為多種不同的類型,一般是急性闌尾炎的患者需要及時手術治療,避免腸穿孔,而其他的患者如果病情并不嚴重,在可控範圍之内就可以選擇保守治療。而在後期主要是根據闌尾是否破裂來決定,用不用進行手術。如果患者的控制效果較好,就可以單純的使用藥物來緩解疾病。
哪些情況的闌尾炎患者需要手術?1、急性壞疽性闌尾炎患者
急性壞疽性闌尾炎患者屬于重型闌尾炎的一種,主要是闌尾管壁缺血出現了部分壞死或者是全部壞死的症狀,闌尾的顔色呈黑色,通過檢查可以發現管腔内已經出現膿液,并且管腔壓力增高,可能會導緻腸穿孔問題,一旦擴散感染就會引發彌漫性腹膜炎,導緻患者休克。所以,急性壞疽性闌尾炎患者是需要及時做手術來保證生命安全的。
2、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔堵塞是引起急性闌尾炎的最常見原因,由于這一部分患者已經出現器官退化,可能會導緻開口狹小,所以就比較容易造成堵塞問題。引發闌尾管腔堵塞的時候,還會導緻管腔内的壓力增加,影響血液循環,所以才容易誘發炎症,此時就需要及時的選擇手術治療。這是因為闌尾管腔堵塞的患者,可能會在管腔中存在糞石或者是結石,這些病變就會對組織造成進一步的傷害,需要及時處理。
3、急性化膿性闌尾炎
急性化膿性闌尾炎的患者通常是嚴重的發炎症狀,并且闌尾部位的腫脹比較明顯,會出現高度充血的表現,而且在表面還會有膿性滲出物,對于腹腔會造成巨大影響。所以急性化膿性闌尾炎的患者會有劇烈的腹痛,并且腹痛的範圍會逐漸變大,需要及時的手術控制才能避免引發腹膜炎。
4、穿孔性闌尾炎
穿孔性闌尾炎會給闌尾造成巨大的刺激,比如在造成穿孔的時候,直接導緻一部分組織壞死,并且膿液會進入到腹腔,引起急性彌漫性腹膜炎,這屬于重型闌尾炎的一種。而且患有穿孔性闌尾炎的患者,大多數是兒童和老年人,所以危險性就更大一些,及時手術才能保障安全。
闌尾炎是有多種類型表現的,所以即便是發現闌尾炎,也不能立即确定闌尾炎的主要治療手段。由于闌尾炎患者存在的風險較大,一般隻有确定疾病了解疾病類型之後,才能夠進行針對性的治療,患者就不能随意的選擇是否進行手術治療。有必要的情況下,還需要立即給患者進行腹腔探測檢查的同時進行治療。
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參考資料:
1、《闌尾炎可以不手術嗎?什麼情況下需要手術?一來自闌尾的自傳》創傷骨科羅仲偉醫生,2019-09-08
2、《小小闌尾炎也要命,這幾類人群一定要及時手術》嶺南名醫,2020-06-22
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