為何要進行扁桃體腺樣體切除？

扁桃體和腺樣體屬于人體的免疫器官，在兒童期處于增生活躍狀态，當反複上呼吸道感染後會引起肥大，或者與年齡有關的生理性肥大，從而引起呼吸不暢或張口呼吸、吞咽不暢、反複慢性咳嗽等。還有反複感染會引起其它髒器的疾病。一旦成為了病竈就應該積極治療。臨床症狀明顯，藥物治療兩周沒有明顯好轉，或者症狀沒有緩解一半以上，就需要考慮接受手術治療。

能隻切腺樣體，保留扁桃體嗎？

由于三歲以上孩子扁桃體和腺樣體處于增生活躍期，如果決定采用手術治療了，還是做扁桃體和腺樣體全切術，如果隻切腺樣體很容易導緻日後留下的扁桃體代償性增生而接受二次手術。另外也會有扁桃體反複發炎的風險。對于有反複感染的扁桃體藥物治療效果不大，或者扁桃體肥大影響呼吸，吞咽或者影響構語說話含糊，就需要考慮接受手術治療。

能做部分切除嗎？

不建議做部分切除，沒有證據證明保留了扁桃體和腺樣體對免疫功能的保護有作用。相反會增加反複感染和代償性肥大而接受二次手術的可能性。

腺樣體和扁桃體都切掉，會對免疫力造成影響嗎？

由于三歲以上孩子免疫系統基本發育完善，切除扁桃體和腺樣體，不會對免疫力造成影響。這一結論是由國内外多年的大量多項臨床研究證實的，家長無需顧慮和懷疑。我們對上萬例術後病例随訪，無論是實驗室數據還是臨床情況，都沒有發現對小孩免疫系統有破壞。

腺樣體和扁桃體手術後會複發嗎？

目前的手術是采用直視下的微創手術，幾乎沒有術後複發。對于反複發作扁桃體炎，手術後将不再發作。對于由中耳積液引起聽力下降的滲出性中耳炎孩子，手術也是重要的治療手段。由于扁桃體和腺樣體也是引起鼻窦炎的主要原因，很多孩子在手術後告别了常年流膿涕的痛苦。但是對于上呼吸道的一些症狀尤其是過敏性鼻炎還需要後續進行複查和規範化治療。

全麻會影響孩子的智力嗎？

目前沒有證據證明全麻會對智力有影響。由于扁桃體和腺樣體肥大引起的睡眠呼吸問題，繼而導緻的缺氧相比，全麻手術那麼短時間的鎮靜而言，危害是大得多的。

據說扁桃體切除後會導緻咽炎嗎？

不會，扁桃體切除并不會引起咽炎。

手術後會很痛嗎？

單純的腺樣體手術幾乎沒有感覺，麻醉過後就可以自由活動，吃半固體食物，第二天可以吃普通食物。扁桃體切除術後會有疼痛，年齡越小術後反應越輕，有些甚至沒有疼痛感覺，大年齡的孩子術後反應較重疼痛明顯。術後飲食也要以軟食為主，2周後白膜脫落就可以正常飲食了。有些孩子在術後一周左右疼痛會加劇，這個和傷口新的組織生長白膜脫落有關，提醒我們要注意飲食不能吃硬得到食物，以免造成傷口出血。手術後如果有疼痛可以口服美林以緩解疼痛。

手術有多痛苦？

單純的腺樣體手術痛苦不大，一般孩子在手術當天下午就可以自由活動，當晚可以吃半固體食物，第二天可以吃普通食物。合并扁桃體切除術，痛苦會大一些，術後飲食也要以軟食為主，2周後白膜脫落就可以正常飲食了。手術後如果有疼痛可以口服美林以緩解疼痛。

手術時間有多長？

手術時間大約在15-30分鐘。但是由于還有手術前的準備，麻醉和手術後的麻醉複蘇時間，孩子在手術室裡的時間約1小時。在外等待的父母可能會比較焦慮。

住院時間要多久？

一般需要3天左右。術後第二天早上如果沒有高熱和出血就可以出院。

術後要消炎嗎？

由于扁桃體和腺樣體手術是污染切口，所以在術前半小時以及術後24小時可以預防性地使用抗生素。如果術後沒有發熱無需特别使用抗生素。

出院後可以上學嗎？

一般都可以正常上學，沒有特别建議在家休息的。如果學校中午無法提供半流質食物，可以考慮在家多休息幾天，直到能夠進食固體食物為止。

手術以後要吃什麼？

術後要吃2周左右的半流質飲食。要鼓勵孩子盡早進食，多做張口和咀嚼動作，以便多運動咽部肌肉，可以使疼痛早日消失，減少疤痕形成以及日後咽部異物感的産生。

術後怎樣進補？

不少家長認為孩子做了手術，傷了元氣，急着在術後給孩子吃大補的食物，殊不知這樣會增加出血的可能性。所以不建議也不需要吃所謂大補的食物，飲食還是以均衡清淡為主。

可以吃冷飲嗎？

吃冷飲可以減輕疼痛，也會降低出血的幾率。但是并不是一定要吃的，也不建議在術後當天吃，由于手術前後都是禁食的，另外麻醉也會有胃腸道反應，空腹進食冰冷的食物是很傷腸胃的。

有什麼東西不可以吃嗎？

大補的東西，固體食物，還有過于辛辣刺激的食物都不要吃，刺激傷口會增加疼痛的食物也不要吃，如酸食、過鹹的食物以及香蕉等。

有什麼食物可以促進傷口的愈合嗎？

沒有。

如果術後一周在家出血了怎麼辦？

首先要保持鎮靜不要慌亂。讓孩子坐起來不要平躺，吐出口中的血液，防治誤吸如氣管。口含冰塊或者冰淇淋，用冷毛巾或者冰毛巾敷在頭頸兩側。如果用上述方法無法停止出血就請盡快去醫院。

做完手術後什麼時候要複查？

出院後兩周複查一次，如果沒有特别需要，就不再需要複查。若術前合并有慢性鼻-鼻窦炎或變應性鼻炎或分泌性中耳炎的小孩，醫生會交代再次複查的時間以及堅持使用藥物治療。

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