認識慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎

是指胃黏膜上皮受到較長期的炎症損傷，以緻胃黏膜固有腺體減少，甚至消失的一種胃病，是慢性胃炎中較嚴重的一種，常常是淺表性胃炎，即非萎縮性胃炎發展而成。

萎縮性胃炎是指胃黏膜層變薄萎縮了，而不是胃變小了！

胃壁分四層：

黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層。慢性萎縮性胃炎就是胃黏膜層的固有腺體萎縮。根據腺體萎縮的程度分為輕度、中度、重度。說通俗一點，萎縮性胃炎就是胃黏膜層變薄萎縮了，而不是胃變小。

臨床上慢性萎縮性胃炎大多都是輕度的、局部的，癌變的幾率很低。胃黏膜要發生癌變，常常要經過萎縮—腸上皮化生—不典型增生—上皮内瘤變—胃癌。這一系列病變并非一日之功，它要經過幾年乃至十幾年的漫長演變。

世界衛生組織将慢性萎縮性胃炎列為胃癌的癌前疾病。據報道萎縮性胃炎每年的癌變率為0.5%-1%，伴腸上皮化生或異型增生時發生胃癌的危險性增加，因而越來越受到人們的重視。

慢性萎縮性胃炎有哪些表症

胃黏膜萎縮緻胃粘液分泌減少，影響了胃粘膜的自身保護和消化功能，表現為上腹脹悶、上腹隐痛，食量減少，嗳氣（俗稱“打飽嗝”）、甚至惡心，少數患者消瘦、貧血等。也有極少數患者沒有消化道症狀。

■ 上腹脹、飯後不适

常常感到上腹部有一股氣頂住的感覺，餐後明顯。

■ 上腹疼痛

可為隐痛、鈍痛，沒有規律性。進吃生、冷、硬、酸、辣等刺激性食物誘發。

■ 嗳氣、惡心

即一股氣從胃裡嗳出口中，也可有想嘔吐的感覺，這是胃氣上逆的表現。

但要注意，症狀與胃鏡檢查所見和病理結果并不一定是成正比的。也就是說，症狀不是很厲害的患者可能也患有較嚴重的萎縮性胃炎；相反，上腹脹痛症狀很明顯，但是胃黏膜萎縮程度并不是很嚴重。

引發慢性萎縮性胃炎的原因

萎縮性胃炎的發生與多種因素相關，常見原因主要是幽門螺杆菌感染、不良飲食習慣、不良藥物和抽煙等因素。

■ 幽門螺杆菌感染

幽門螺杆菌是萎縮性胃炎的主要緻病因素，它的傳播途徑主要是口口傳播、糞口傳播、胃口傳播、母嬰傳播等等。其中，口口傳播是我國最常見的傳播途徑，因為中國人吃飯都不愛用公筷，還喜歡紮堆聚餐，一盤菜大家夾來夾去，這就給幽門螺杆菌的入侵提供了有利的條件；一旦這桌人中有一個感染者，那麼其他人就有被感染的可能。

2017年發表在《Gastroenterology》期刊的文章顯示，我國幽門螺杆菌的感染率高達52.2%。

■ 不良的飲食習慣和飲食種類

• 飲食不規律 三餐不定時、不吃早餐、饑一頓飽一頓，把胃按部就班工作規律打亂，胃運轉出現混亂，造成疲憊不堪的工作狀态，積勞成疾。

• 暴飲暴食或飲食過寒過熱 吃東西沒有節制，暴飲暴食，會大大加重胃的負擔，損傷胃的正常功能。此外，過涼過熱的飲食也會損傷胃粘膜，過熱的食物容易直接損傷胃粘膜，而寒冷的刺激則使供應胃黏膜的血管痙攣，造成胃粘膜缺血、缺氧，再生能力降低。

• 過飲濃茶、咖啡、酒和過食辛辣食物 飲烈酒、濃茶、過量咖啡，過量食用辛辣食物等，均是對胃粘膜産生刺激的重要因素，過量飲用或食用會損傷胃粘膜，從而引發胃炎。

■ 藥物刺激

有的病人需要長期服用阿司匹林、消炎痛、保泰松等藥物治療某些疾病，這些藥物可以引起胃粘膜的刺激和損傷，長期服用此類藥物者應同時口服一些保護胃粘膜的藥物。

■ 吸煙

吸煙導緻萎縮性胃炎的病例并不少見，主要有三方面原因：一、尼古丁能使胃黏膜下血管收縮、痙攣，緻黏膜缺血、缺氧，從而破壞胃黏膜完整性。二、尼古丁易使胃幽門括約肌松弛，膽汁反流，膽汁可破壞胃黏膜屏障，造成黏膜糜爛、炎症。三、吸煙能增加胃的蠕動、促進胃酸分泌增加，在胃黏膜屏障破壞的基礎上，胃酸又加重了對胃黏膜的損害。

想要把胃養好，先做好這3件事。

一、注意積極預防

1 生活方面

生活要規律，避免勞累和精神刺激，注意保暖。心情要愉快，心胸要寬闊，因為如果心情不愉快，迷走神經會興奮，導緻胃酸分泌過多，損害胃黏膜，造成胃黏膜損害，長期下去，容易形成慢性萎縮性胃炎。

2 飲食方面

注意飲食衛生，規律飲食，饑飽适中，飲食清淡，定時定量。少食生冷辛辣之品，忌煙酒、濃茶，進食宜細嚼慢咽，并據病選方，配合中藥食療。

3 藥物方面

避免服用對胃黏膜有損害的藥物。

二、日常飲食調養

1 少量多餐，定時定量

每天4～6餐，每餐量不宜多，六七成飽即可。有規則的定量進食，避免暴飲、暴食。

2 禁食酸、辣、甜等刺激性食物

盡量不進食酸、辣、甜的食物，以防止對胃粘膜的損害。盡量少飲咖啡、濃茶、烈酒、濃肉湯，以免增加胃酸的分泌，對潰瘍愈合不利。易産酸食物要禁忌，如地瓜、土豆、過甜點心及糖醋食品等；生冷食物，如大量冷飲、冷拌菜等；堅硬的食物，如臘肉、火腿、香腸、蚌肉等；強烈的調味品，如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等，這些都是要禁忌的食物。

3 選擇清淡易消化的食物

選擇營養價值高、細軟易消化的食物，如牛奶、雞蛋、豆漿、魚、瘦肉等。經加工烹調使其變得細軟易消化、對胃腸無刺激。同時補充足夠熱能、蛋白質和維生素。适宜于慢性萎縮性胃炎病人的飲食内容有，面片、面條、粥、小馄饨、豆漿、豆腐、乳類、蛋類、肉類、菜葉等，刺激性小而易消化。

4 烹饪方法不能忽視

可選用蒸、煮、氽、軟燒、燴、焖等烹調方法，不宜用油煎、炸、爆炒、煙熏、腌臘、醋熘、冷拌等方法加工食物。以免造成食物不易消化，在胃内停留時間較長，增加胃腸負擔。

三、選擇食療湯養

根據中醫傳統理論，在中醫體質辨識指導下科學選擇湯品，使用食材搭配、藥食同源等方法，用某種、幾種食材煲出來的一種具有營養豐富的湯。在這裡推薦兩個生活中常用中藥煲湯食療方給大家健脾養胃。

1 黨參淮山豬排骨湯

對于平素脾胃虛弱的人更易濕邪困于體内，常表現為食欲不佳，上腹脹悶，嗳反，肢體乏力，口淡無味，大便稀溏等症狀，舌質淡，脈細弱，脈沉細。此時，我們建議煲黨參淮山豬排骨湯，有健脾祛濕之效，可提高人體的食欲，增強免疫功能。

黨參淮山豬排骨湯

材料：黨參20克、鮮山藥200克、紅棗5個、豬排骨200克。

做法：把豬排骨洗幹淨斬成段，放入沸水裡焯去血水，撈出用冷水沖洗幹淨，放入砂鍋裡，将鮮山藥去皮洗幹淨切成塊狀，洗淨黨參、紅棗後一起放入鍋内，加入适量清水，在鍋中放入蔥段、姜片、黃酒，先用大火燒沸，待湯煮開後，再用小火煮30分鐘，最後加鹽調味即可。

功效：健脾祛濕。

禁忌人群：胃陰虧虛者忌服。

黨參是常用的健脾益氣中藥，性平、味甘，歸脾、肺經，可增強機體免疫功能，是家中常用的煲湯藥材之一。

山藥又稱懷山藥，性味甘、平，歸脾、肺、腎經，可健脾助消化。

豬排骨含有大量的蛋白質、脂肪、維生素、骨膠原等營養成分。

2 雞骨草薏仁炖烏雞湯

對于脾胃濕熱的人常表現上腹部脹滿，口苦口臭，惡心或嘔吐，大便黏滞或稀溏，舌質紅，苔黃厚或膩，脈滑數。此時，我們建議雞骨草薏仁炖烏雞湯，有清熱利濕之效。

雞骨草薏仁炖烏雞湯

材料：雞骨草30克、薏苡仁20克、烏雞1隻。

做法：雞骨草30克加适量清水煎，去渣留汁。烏雞1隻切開，去髒雜、尾部，清洗内髒，把薏苡仁洗淨後置于雞腹内，加入藥汁，武火煲沸後改文火煲1個小時，加入少許鹽、姜絲即可。

功效：清熱利濕。

禁忌人群：陰虛火旺者忌服。

雞骨草，味甘、微苦，性涼，歸肝、胃經，有清熱利濕，疏肝止痛之功，是春夏潮濕季節用來煲湯常用藥材之一。

薏苡仁，别名米仁，是常用的中草藥，又是普遍、常吃的食物，味甘淡，性涼，歸脾、胃、肺經，有利水消腫、健脾去濕、清熱排膿等功效。

烏雞其性味甘溫，含有豐富的蛋白質、脂肪、維生素、鈣、磷、鐵等多種營養成分。■

【來源：本文内容綜合整理自黃穗平說脾胃、廣州醫科大學附屬中醫醫院，醫學指導：黃穗平 廣東省名中醫 廣東省中醫院脾胃科主任、樊春華 廣州醫科大學附屬中醫醫院脾胃病科副主任醫師】

,

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!

查看全部