各位寶爸寶媽們一定深有體會,孩子的吃喝拉撒各個小細節無不牽動着我們的敏感的神經。其中拉,也就是大便,是我們重點要關注的一項,因為大便的顔色、性狀、次數、氣味的改變,均可反映嬰幼兒的健康狀況。
正常便便是什麼樣的?
1、顔色
嬰兒正常大便的顔色以黃色為主,但大便顔色可以受很多因素影響。嬰兒攝入的食物不同,大便顔色可以不一樣。
吃母乳的嬰兒大便一般都是金黃色的,而吃奶粉的嬰兒的大便往往呈現深褐色。
吃奶粉的嬰兒有時大便會黃中帶綠或青綠,這是因為配方奶中鐵的含量比較高,當寶寶對奶粉中的鐵吸收不完全時,多餘的鐵就會使大便帶綠色。
等到寶寶添加輔食以後,随着寶寶添加輔食的數量和種類的增多,寶寶的大便開始變得顔色較暗。有時大便的顔色會與食物顔色有關,比如寶寶吃了許多火龍果,便便會帶紅色,如果多吃了綠色蔬菜,便便也會是偏綠的顔色。
有的寶寶做了鋇餐造影後出現灰白色糞便,這些都是正常現象。大便的顔色還跟膽汁有關系。腸道中含有的膽汁會讓大便呈現黃綠色或黃色,而大便在腸道裡時間越長,大便的顔色就越深。
2、形狀
正常嬰兒大便的性狀也不是完全一樣的。母乳喂養的寶寶,因為母乳中含有母乳所特有的豐富的母乳低聚糖,能夠充分地刺激腸胃蠕動,調節胃腸功能。所以,一般母乳喂養的寶寶不會有硬便的情形,一般為軟糊糊狀。
而用配方奶喂養的寶寶大便通常會幹燥、粗糙一些,有的呈軟條條狀。 寶寶添加輔食後,大便的性狀逐漸跟成人大便靠近,為稍硬的成形便。
3、次數
每個嬰兒大便的次數也不一樣。一般母乳喂養的寶寶大便次數較多,一天2~5次,新生兒甚至會發生一天排便7~8次的狀況,但隻要嬰兒精神狀态及吃奶情況良好,體重增加正常,這都屬于正常現象,随着寶寶月齡的增長,大便次數會逐漸地減少。
母乳喂養的寶寶還可以出現大便次數少的情況,因為寶寶消化吸收功能比較好,能對母乳充分地消化、吸收,每天産生的食物殘渣很少,不足以刺激直腸産生排便反射,有的寶寶2~3天或4~5天不排大便,還有的寶寶甚至于15天不排大便,但寶寶并無痛苦的表現,肚子摸着也不硬,排出的大便仍為黃色軟便,沒有硬結。這也是正常的,不屬于便秘。
配方奶喂養的寶寶一般大便次數較少,每天約1~2次。已經添加輔食的寶寶,随着輔食量的增加,大便逐漸接近成人,大便次數可以每天1-2次。另外,大便次數也受嬰兒食物攝入量的影響,比如吃得太多,可能導緻大便次數增多,吃得少,大便次數減少。這并不是疾病所緻。
4、氣味
正常嬰兒的大便略有酸臭味,一般魚、肉、奶、蛋類等蛋白質吃得較多的孩子,大便比較臭。消化不良的寶寶大便比較酸臭。
壞便便有哪些呢?
我們可以從大便的顔色、性狀、氣味、次數等來進行初步的判斷,如果孩子有以下的症狀,需要及時到醫院就診。
大便褐色,呈球狀,較硬,周邊可能帶少許鮮血絲,提示便秘,鮮血是硬便損傷肛門所緻。
大便黑色,可能是胃或腸道上部出血或服用貧血的鐵劑藥物所緻。
大便果醬樣,同時寶寶哭鬧,嘔吐,要注意腸套叠的發生,盡快就醫。
大便黃褐色,稀水樣、帶有奶瓣、有刺鼻的臭雞蛋味,一般為蛋白質消化不良。
大便淡黃色、呈糊狀、外觀油潤、内含較多的奶瓣和脂肪小滴漂在水面上,大便量和排便次數都比較多,可能是脂肪消化不良。
大便水樣,有泡沫,酸味刺鼻且如馊食般,這可能是糖類不消化所緻。也可能是腸道感染炎症。
大便白色或灰白色,說明膽汁的排洩受到障礙,有可能為膽道梗阻或膽汁粘稠或肝炎等。
大便白色淘米水樣,即糞便呈米泔水樣無糞質的白色混濁液體,量多,常見于霍亂。
大便白色油脂狀,量多,并有惡臭,常見于胰源性腹瀉或吸收不良。
大便赤豆湯樣,可能為出血性小腸炎,這種情況多發生于早産兒。
大便次數多、量少、綠色或黃綠色、含有膽汁、帶有透明絲狀粘液、孩子有饑餓表現,為奶量不足,饑餓所緻腹瀉。
大便膿血樣,多見于痢疾,患兒常伴有發熱、惡心、嘔吐、不願進食、全身無力、陣發性腹痛等症狀。
豆腐渣樣便,大便稀,呈黃綠色且帶有黏液,有時呈豆腐渣樣。這可能是黴菌性腸炎,患有黴菌性腸炎的寶寶同時還會患有鵝口瘡。
足月的新生兒出生後24小時内都沒有排出胎便,就要引起重視。盡快帶寶寶去醫院檢查。排除消化道先天畸形。早産兒因腸蠕動功能較差或寶寶進食延遲,排胎便的時間有時會有所推遲。
嬰幼兒大便異常可診斷的疾病還有很多,以上幾點供寶爸寶媽們在觀察嬰兒大便時參考。以上所列的壞便便是比較嚴重的異常,需要及時帶寶寶就醫。觀察孩子排便時的狀态,吃奶情況及精神狀态,以及體重增長情況,如果大便的改變不影響嬰兒吃奶,嬰兒精神狀态如常,體重增長理想,排大便時沒有痛苦狀,就沒關系,不需要幹預。
特别提示:如果需要帶寶寶去醫院就診,應該在家提前留取大便樣,以便到醫院時能夠及時進行化驗,盡早得到診治。留取大便時要注意,不要取尿不濕上的大便,可以用小盆接大便,進行取樣。
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