或許你剛經曆造口手術,從心理上還沒有完全接受身體的這種排洩方式;或許你已行造口手術多年,早已成為一名經驗豐富的造口人,不論屬于何種情況大家都請牢記,造口是讓你的身體以新的方式去工作,隻要悉心呵護,就能像正常人一樣生活。
正确認識腸造口:腸造口是外科醫生為了治療某些腸道疾病,在腹壁上所做的人為開口,将一段腸管拉出腹腔,開口翻轉縫合于腹壁排洩糞便,這個“開口”稱之為腸造口(俗稱人工肛門),造口就是腸黏膜,通常突出皮膚1至2cm,呈牛肉紅,柔軟、濕潤,用來收集排洩物的袋子稱為“造口袋”。
造口護理要注意
造口沒有括約肌,排洩不受控制,便液直接接觸周圍皮膚,易引起周圍皮膚炎症,需要粘貼造口袋來收集排洩物,尤其回腸造口,排洩物富含消化酶,對皮膚侵蝕性較強,稍不注意護理,就會出現各種并發症,影響生活質量。
清潔時,請使用柔軟的毛巾、溫水清洗(或不含酒精的濕紙巾);勿用力過猛、勿用酒精、碘酒等消毒;裁剪造口袋時,應比造口黏膜直徑大1至2mm,粘貼時防止與皮膚出現縫隙;更換造口袋後平卧5至10分鐘,半小時内減少活動,以确保粘貼更牢固。
造口袋更換頻率要根據腸造口的類型、造口袋的種類而确定,如一件式造口袋,一般2至3天更換一次;兩件式造口袋,根據底盤材質3至5天更換一次;特殊類型的造口袋,尋求專科護士的幫助。
日常生活需注意
平時穿着寬松柔軟的衣服,避免過緊衣物或腰帶對造口的壓迫,影響腸造口的血液循環。若褲帶壓迫到造口,建議穿寬松的背帶褲。特别注意衣物的透氣性,以免出汗過多導緻造口袋黏不牢。
造口黏膜同口腔黏膜一樣是不怕水的,術後體力恢複正常、傷口愈合後即可沐浴,沐浴通常在臨近更換造口袋時進行,洗浴後充分擦幹身體再更換新的造口袋,以保證舒适及安全性。沐浴最好選擇淋浴,淋浴時避免強水流直接沖擊腸黏膜,也不要用力擦洗造口,避免使用堿性肥皂或消毒劑清洗造口及周圍皮膚,以免導緻皮膚幹燥;可用沐浴露清潔皮膚,注意徹底沖洗幹淨泡沫,以免影響底盤黏膠的粘貼力。
術後飲食恢複正常後,一般不需要忌口(特殊疾病遵醫囑選擇飲食種類),但應遵循進食規律,細嚼慢咽、充分咀嚼的原則,同時保持營養均衡、飲食多樣化、适量,保持大便通暢。
恢複期可進行适度運動(如:散步、慢跑、打太極拳等),應注意勞逸結合,避免進行劇烈運動或重體力勞動(如拳擊、舉重、踢足球、籃球或搬運重物等)。
術後體力恢複,即可以外出旅行,建議初次出行選擇近距離旅程,逐步增加行程;外出随身攜帶造口護理用品,要加倍注意飲食,避免食用不潔食物引起腹瀉。出行前應帶足夠的造口護理用品,避免勞累和情緒激動。
選擇造口護理用品時,應選擇佩戴舒适、方便、隐蔽,具有保護功能、隔臭功能,的造口護理用品。在造口護理的過程中,出現造口袋貼不穩、頻繁滲漏,一天要換幾次;造口周圍皮膚破潰、疼痛,造口周圍皮膚出現皮疹、瘙癢;造口出血按壓不止、造口周圍長出新生腫物、造口脫垂、造口旁疝等情況時,應及時就醫,以免延誤或加重病情。
●專家簡介:
張豔花,副主任護師,造口治療師,市一院胃腸外科護士長,擔任省、市級多個護理專業委員會委員、組員,擅長普通外科臨床護理與研究,尤其在壓瘡、傷口、造口護理方面具有豐富的臨床經驗。近五年發表護理論文6篇,參編《腹腔鏡直腸癌根治術》《腹腔鏡結腸癌根治術》專著兩本,獲國家級專利2項。
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