維生素D(VD)屬脂溶性維生素,是維持生命所必須的營養素之一,它有兩種形式,即膽鈣化醇(VD3)和 角骨化醇(VD 2),哺乳動物對二者的利用并無區别。
VD對人體的骨骼發育極為重要,其主要功能是促進鈣、磷在腸道的吸收,維持血清鈣和磷的濃度在正常範圍内,并促進鈣在骨組織中的沉積,維持人體骨骼的健全以及神經肌肉功能的正常,此外VD還具有免疫調節功能,參與人體對感染的反應。當VD不足時,在小兒可引起佝偻病(俗稱缺鈣),在成人則可引起骨軟化症(特别是妊娠和哺乳期的婦女),與老年人的骨質疏松症也有密切關系。
人類從兩個途徑獲得VD,一是從食物中攝取,如海魚、魚肝油、牛肝、羊肝、雞肝、奶油、蛋黃、以及蘑菇、菌類等,另一是從皮膚中獲得,人的皮膚内含有一定量的7—脫氫膽固醇,經日光中紫外線照射後可形成VD3。兩種來源VD在體内均不能直接起作用,要經過人體肝髒和腎髒的作用,形成具有生理活性的1.25羟基VD,才能發揮其作用。人類VD的缺乏可能是由于食物中缺乏VD 或日光照射不足。
注: VD1 μg=40國際單位
VD雖是骨骼發育不可缺少的營養成分,但并不是攝入越多越好,過量服用會引起中毒。VD中毒常是因為使用不當,或是在治療佝偻病的過程中反複大量使用VD所緻,注射比口服更容易引起中毒,但中毒的劑量無一定的标準,個體差異也很大,如有資料稱在2—3個月内連續服用VD達到200——300萬國際單位即可發生中毒,一些學者認為長期每日攝入25μg VD可能引起中毒,長期每日攝入125μg則肯定會中毒。VD中毒的表現在早期并無特異性,容易被忽略,主要有煩躁、厭食、多汗、頭痛、嗜睡、嘔吐、便秘或腹瀉;重者腎髒受損,可能出現多喝,多尿,甚至腎功能減退;還可能有皮膚和心血管方面的改變,化驗可見尿鈣陽性,血鈣增高等。當出現以上症狀應立即停用VD,限制鈣攝入量,避免日曬,到醫院請請醫生診治。
VD中毒是可以預防的,要注意VD不是可以随便吃的營養藥,需在醫生指導下使用,更不可以随便打針,能口服盡量避免注射。在治療小兒佝偻病時要詳細了解用藥曆史和劑量,以免VD使用過量。
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