從“心”做起

  我是__年從護校畢業分配到__醫院工作，從踏進醫院的第一天開始，我就走上了實現自己“白衣天使”的夢想之路。也是從那一天開始，我要求自己，夢想之路從“心”做起。

  __醫院當時是一所養護為主的醫院，我又被分配在了養護工作為主的病房。在那裡住院的患者不是久病長住，就是無家可歸、或無人看護，即便是有人監護的，許多也是久病床前無孝子，很少能夠得到家人的照料。走進病房，接觸到的病人多是我們的醫生在治療，護士在護理、在照料。所以我工作的内容不僅僅是基礎護理那麼專業，我還學會了不曾給父母做過的洗手、洗腳，剪指甲，而這些原來都是父母給我做的呀!

  記得有一位阿姨患中風偏癱、失語，當時住在我的病房一年多了，聽說原來兒子還每月還來一兩次，看看媽媽，繳納住院費等等，後來有半年多沒來，人也找不到，住院費一直欠着。老阿姨長時間沒有家人照顧，長了褥瘡，臭氣熏天，同屋的人都搬出去了，隻有她一個人住，我第一天值班就遇上這樣的患者，心裡有些猶豫，可是回想起平時其他老師工作時的情景，自己勇敢的走了進去。先打了一盆熱水，為她擦洗了臉和雙手，擦幹淨了身子，換上幹爽的衣物和棉墊;頂着難聞的氣味為她的褥瘡換了藥，最後再為她輸上液，阿姨感動的熱淚流過臉頰，滴落到我的手上，那一刻，阿姨的感動感染了我，一種責任感油然而生，我就要做那個“提燈”的天使，為所有在黑暗中傷痛的人照亮并溫暖她們的心靈。

  我們的工作性質是不但要滿足居民的基本醫療需要，還要為居民提供預防、保健、康複、健康教育、計劃生育指導等六位一體的綜合服務。在這裡沒有高端的醫療設備，更沒有驚心動魄的急救場面，但是，這裡卻有對居民健康的關懷，有家一般的溫暖。

  為了提高社區護理管理水平，保障護理安全，在院領導的指導和大力支持下，作為一名護士長，我首先學習大量護理管理及護理操作規範方面的知識，并積極向其他兄弟單位取經，完善并提高自己的管理能力和業務水平。然後結合我單位的工作實際，建立建全了各項規章制度、各種突發情況的應急預案及流程、各項護理操作規範及流程，以及一整套的質控管理體系。然後，在護士的基礎操作和服務态度上下大力氣嚴抓，要求每名護士都要認真學習，積極演練，然後再一一考核，直至每人、每項技術都達到标準為止。這些都為中心的正常運行夯實了基礎。

  作為一名光榮的白衣天使，我個性注重自我的廉潔自律性，吃苦在前、享受在後，帶病堅持工作;努力提高自我的思想認識，用心參與護理支部建設，發展更多的年輕黨員梯隊，其中以年輕的骨幹為主，使護理支部呈現一派用心向上的朝氣和活力。

  光陰似箭，日月如梭。20__年很快過去了，在過去的一年裡，在院領導、護士長及科主任的正确領導下，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20__年度的工作任務。具體狀況總結如下:

  一、思想道德、政治品質方面:

  能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，透過報紙、雜志、書籍用心學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業，具有強烈的職責感和事業心，用心主動認真的學習護士專業知識，工作态度端正，認真負責。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規範，規範操作。

  二、專業知識、工作潛力方面:

  我本着“把工作做的更好”這樣一個目标，開拓創新意識，用心圓滿的完成了以下本職工作:協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自我的朋友，親人，經常換位思考别人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，态度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規範，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的态度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自我的工作要高要求嚴标準。工作态度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我期望所有的患者都能盡快的康複，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時光不遺餘力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康複時，覺得是十分幸福的事情。

  時光荏苒，轉眼間，半年時間已經過去了，在護士長及各位教員的關心與幫助下，我迅速由一名實習護士成長為一名專科護士，這半年時間，我收獲很多，現将上半年我在工作中的成績與不足總結如下：

  成績：

  1.認真參加科室、醫院組織的護理核心制度、醫院感染監控等理論考試及心肺複蘇、一對二搶救配合等技術操作考核，通過各項考核，使我的護理理論及操作技能得到了很大提高。

  2.在這半年時間内，我認真學習醫院各項護理規章制度及操作流程，并嚴格按護理規章制度辦事，按護理操作流程為病人進行操作，謹記“三查七對”的重要性，努力杜絕護理差錯事故的發生。

  3.在護理文書書寫方面，我認真跟護士長及各位教員學習，力求做到準确、客觀及連續，半年時間内，我的護理文書書寫水平有了很大提高。

  4.半年時間的獨立工作使我的護理操作技術有了很大提高，在穿刺技術特别是套管針的使用上，我能很好的選擇血管，較好的掌握無痛觀念，得到了病人及家屬的好評，這些都為我更好的工作奠定了良好的基礎。

  5.在自己獨立工作期間，有了更多和病人及家屬接觸的機會，

  緊張的護患關系使我更深刻的體會到了溝通的重要性，工作中每時每刻都在提醒自己盡量想病人所想，急病人所急，更好的為病人服務，并很榮幸的被評為月度“護理服務之星”。

  不足：

  1.自己的學習風氣不夠濃厚，論文撰寫、護理科研等方面幾近空白，沒有學術論文發表，也不能很好的做到好好學習理論知識，理論知識不能很好的為自己的臨床工作鋪路。

  2.在實際的搶救配合上，雖有了很大提高，但與教員們相比，仍有很大差距。

  3.在出院、轉科、死亡等醫囑處理上，不能做到很熟練，以後應加強主管班的學習，在這些特殊醫囑處理上應該做到熟練掌握。

  4.遇到搶救、查房、病人起糾紛、病人特殊要求等複雜問題時，沒有自己清晰的思路，不能做到以更好的辦法全面處理問題，經常有小的瑕疵遺漏。

  5.在服務态度、病人滿意度上還明顯不足，我的整體素質仍有待進一步提高，應進一步強化學習。

  20__年即将過去，雖然我剛到口腔科，但在主任與同事們的幫助與指導下，使我的工作很快上手，現将我一年來思想、工作、生活上總結如下：

  1、工作上：我安心工作，積極參加醫院與科室的理論學習與政治教育活動，并認真做好記錄，作為一名醫護人員，不應該好高骛遠，要立足本職，專心工作，作到需患者所需，急患者所急。在工作中我從不遲到早退，值班時從不擅離崗位及外出不歸等。能全心全意為病員服務，對待病員我能像對待親人一樣，從不跟病員吵架。每一天上班，我能夠保持甜蜜的笑容，對軍、地方病員，我都一視同仁，不弄虛作假;對發生差錯與糾紛，從不欺瞞，積極向領導彙報，從不接受患者吃請，不收紅包。

  2、生活上：我對待病員真誠熱心，不嫌貧愛富、唯利是圖，生活作風嚴肅，無對外不純潔交往，從不與地方不三、不四的人員交往。

  今後的目标：我決心進一步振奮精神，加強個人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，作到：

  1、紮實抓好理論學習，保持政治上的堅定性。

  2、在院領導、科主任的關心與指導下，順利完成醫療護理工作任務，認真履行職責，愛崗敬業。

  3、以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需要。

  做為急診科資曆最深年紀最大的老護士，去年，與比我年輕10歲、低年資護士一樣，我一共上了很多個夜班。我從未倚老賣老，得過且過。相反，我以自己豐富的護理閱曆與經驗，精湛過硬的護理技術，從無懈怠，踏踏實實兢兢業業認認真真做好自己的每一項工作，先重後輕，先急後緩，先老弱病殘後普通病人的進行搶救、治療、安排與分診。從不計較工作的輕重苦累髒臭，隻要是自己看到的能做的，無論份内份外，都會主動去完成。積極協調配合醫生，努力營造良好的醫護關系，順利救治病人。這不僅讓醫生能有愉快的心情工作，更為防止醫療糾紛打下堅實的基礎。

  做為急診科的一分子，做為一名老同志，我象一個大姐姐一樣，關心愛護團結同事，無論在生活上，還是在工作中，總給予力所能及的照顧與幫助。對每個人都呵護有加，從未打過任何人的小報告，與同事十分融洽友好。對所帶實習生，真正盡到了老師的職責。不僅毫無保留、耐心、嚴格教導她們各項護理技能，也十分注重培養她們對病人發自内心的愛。從不支使她們。在生活上也盡量多給她們一些照顧。

  在護理部的指導下，在科室主任的帶領及科室醫生的幫助下，我科室全體人員緊緊圍繞年初制定的年度護理工作計劃，高度重視，狠抓落實，按照時間節點、穩步推進各項工作，從目前情況來看，較好地完成了既定的目标任務，為全年目标任務的圓滿完成打下了堅實的基礎，現将半年的護理工作總結如下：

  一、着力提高護理水平

  (一)強化培訓。以護理部的院内業務學習為導向，以理論學習為主線，以提高實際水平為目标，以督查考核為抓手，進一步夯實基層基礎，提高護理人員水平;進一步落實責任，抓好我科護理人員業務培訓。一是抓好建章立制。按照護理部要求，我科室建立了護士規範化分層培訓制度。制度要求每周不定期進行床旁護理業務查房至少2次，每月一次業務學習，每月進行一次教學查房及危重病例讨論，每季度進行操作和理論考核。制度還針對不同年資、能力的護士進行不同的培訓，全科室形成了以老帶新，以新促老的“比學敢超”學習氛圍。二是抓好崗前培訓。20__年普外科新增加護士5人，辭職1人，執業持證率達到了100%。科室對新入科護士進行了有計劃，規範的崗前培訓，所有的新進護士均能盡快的适應自己的工作。三是抓好進修深造。支持和鼓勵護士的繼續學習，科室根據情況派出2名護士到其他醫院進修，1名護士考取picc資格證。回科後并做了相應的學習彙報，取得了較好的學習效果。下一步将派更多的人員外出進修。

  (二)強化考核。按照院裡要求，認真落實三基考核計劃，内容包括:法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等，重點加強對聘用護士、低年資護士的培訓考核。一是日常考核。采用晨間提問的學習形式，每天早上交接班時，由高年資護士或護士長對護理人員進行專業知識提問。二是月度考核。每月進行知識理論、護理操作等考核，評選出當月的優質護理明星。三是年度考核。每年年底，對全年護理工作進行考核，考核内容包括法律法規、規章制度、專業理論、操作技能、病人滿意度調查等項，根據綜合評定做出排名，評選出當年的優質護士。

  (三)強化服務。進一步提升優質護理服務品質，全面履行護士職責，加強護理專業内涵建設。一是實施護士分層級管理。實行護理組組長負責制，護士、護理員協助配合，不同層級的護士明确相應的崗位職責，完成相應的護理任務。二是簡化護理文件書寫，将危重症患者護理記錄單和一般患者護理記錄單合二為一，采用時點記錄法，使護士有更多時間深入病房，為患者提供直接的護理服務。三是完善護理質量管理。護士長每日負責常規護理工作及檢查各項護理措施落實情況，基礎護理質量管理委員會定期抽查，基礎護理試點工作領導小組适時進行督查、考核、研讨，以促進護理質量持續改進。四是改善患者滿意度情況。加強護患溝通和健康宣教，強化護士的責任意識和服務意識，變被動服務為主動服務，改善護患關系。今年上半年，我科室完成基礎護理8931次，科室滿意度95%以上。出院病人回訪率73.5%。

  二、着力提高管理效率

  為了增高護理質量，我科室在基礎管理、質量管理中充分發揮質控領導小組成員的作用，結合科室實際，做到月月計劃，周周有安排，日日有重點。

  (一)嚴格日常管理。嚴格執行基礎護理質量管理，科室堅持每周2-3次護理質量回頭看檢查，對檢查中存在的不足之處立即分析原因，立即整改落實，立即建章立制。特别是護理過程中的安全管理，平常由護士長現場質控跟班指導護士工作，周末由高年資護士質控，保證重點時段、重點環節，不脫節，不漏管，不斷強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識。

  (二)完善風險管理。在本科現有的工作流程的基礎上，繼續細化及完善護理風險預案及護理流程，如手術病人交接流程、發現病人突發病情變化的搶救流程等。對異常情況發現，報告，處理流程進行了充分的預案設計，最大可能降級護理風險，減少醫患矛盾，确保全院穩定和諧。

  (三)創新“品管圈”管理。通過“品管圈”管理切實提高護理服務質量。我科20__年建立守護圈，全科9名護士共同參與，由圏長及圈員從各個護理層面發現護理問題，按品管圈的步驟解決，并通過護理質量考評，患者滿意度調查表，意見簿，護理差錯發生率等對品管圈的護理工作進行綜合評價。“品管圈作為一種新的工作模式應用于臨床護理工作充分調動了護理動作人員的積極性，主動性和創造性，促進了護士之間的交流與協作，實現了護患零距離，提高了患者及家屬對護理工作的滿意度。(四)科内成立品管圈，加強質量控制。

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