50多的歲的劉大媽,年輕的時候經常有腹痛的毛病,發作起來是那種“鑽心”的感覺。
當地的鄉村醫生診斷為“蛔蟲鑽膽”,按照醫生的描述,蛔蟲累了歇下來,就不會疼了。
果真是這樣。
經濟的發展和醫保的廣覆蓋,使更多的人有機會在基層醫院接受更好的診斷和治療。
後來的一次發作,劉大媽被子女送到縣醫院,在那裡做B超發現是“膽結石”,手術後康複。
有個人告訴劉大媽,膽的疾病不能吃雞蛋。從此,劉大媽再也沒有吃過雞蛋。
無獨有偶。
小時候在老家,有一個親戚患有膽囊炎,去看望他的時候,聽醫生講不要給他吃雞蛋。
這就是所謂的“忌口”吧,在民間這樣的說法非常普遍,而且很容易被人接受。畢竟“病從口入”,管住嘴能減少很多疾病的困擾吧
醫生當時的解釋是,吃雞蛋會導緻腹痛更加劇烈。
後來學醫了,才了解到,當人在吃油膩食物的時候,需要更多的膽汁去幫助油脂的消化。這個時候的膽囊,會把裡面的膽汁排出,進入到十二指腸中。
在膽汁排出的過程中,膽囊就會收縮,就像捏那種裝水的橡皮球一樣,一捏,水就從尖尖的管子裡擠出來了:膽囊的收縮,是從膽囊底部,有規律的向開口處“擠壓”。
正常情況下,這個過程是不會導緻疼痛的,因為伴随的是膽囊平滑肌的生理性收縮,是不會導緻疼痛的。
膽囊炎時,膽囊壁由于炎症損傷、膽囊壁缺血和膽囊動力(收縮能力)下降,膽汁不能很順暢的排到十二指腸内,引起膽鹽濃縮、膽囊擴張,最終會出現膽囊組織水腫、壞死。
這種情況下,治療應該解除引起膽囊炎的誘因,比如說細菌感染、膽囊結石等情況,積極治療胰腺的疾病,必要時需要手術治療。
在急性發作期,要卧床休息、禁食,伴有嚴重嘔吐者,還要放置胃腸減壓管,減輕胃内的壓力和膽汁分泌,有利于膽汁引流入腸道,通過靜脈輸液補充水分、電解質和營養等。
在恢複期,也要禁止油膩食物,有助于膽囊缺血狀況的改善,減少膽囊的負擔。
在經過靜脈補液、止痛等支持治療,和抗菌治療,或者手術切除和膽囊引流術等處理措施之後,患者的發熱、腹痛、黃疸等症狀逐漸緩解直至消失,就可以開始恢複正常的飲食。
不伴有疼痛,沒有合并大的結石,沒有發熱,處于靜止期的慢性膽囊炎,吃雞蛋不至于加重膽囊損害,一般也不會誘發膽絞痛,當然也不會引發感染。
不過,為了慎重起見,沒有症狀的膽囊炎,建議不要吃油煎荷包蛋,因為油脂太多,本身就不健康。
如果要吃蛋的話,可以吃蒸蛋、水煮雞蛋等,用普通的做法。
不帶油膩的雞蛋,為人們提供的是優質的蛋白質,正常情況下并不會增加膽囊收縮的風險。如果實在害怕,可以用其他的食物,來代替雞蛋蛋白質的攝入,比如說脫脂牛奶、豆腐、禽肉,等等。
對于非結石性的慢性膽囊炎,如果沒有症狀,一般無需特殊治療,低脂飲食為主;偶爾腹痛等表現的,可在醫生指導下,用硫酸鎂利膽、抗膽堿藥物緩解平滑肌痙攣。
對于反複急性發作的慢性膽囊炎,伴有結石、膽囊積水積膿或膽囊壁已經鈣化,失去收縮活力的,膽囊切除是合理的治療辦法,一些患者用腹腔鏡手術是比較好的選擇。
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