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左下腹疼痛與前列腺癌有關嗎

教育更新时间:2024-12-14 21:28:25

左下腹疼痛與前列腺癌有關嗎（50歲男高中教師出現了右側腰部的疼痛）1

聲明：本文僅用于科普用途，不能作為治療依據，為了保護患者隐私，以下内容裡的相關信息已進行處理

轉自小荷App真實醫生筆記

【基本信息】男，50歲

【疾病類型】前列腺癌并發盆腔淋巴結轉移

【治療醫院】濟南市人民醫院

【治療方案】内分泌治療，前列腺癌根治術

【治療周期】1個月

【治療效果】病情穩定

一、初識患者

患者是一位50多歲的中年男性，身材中等，并不是非常肥胖。自訴是高中老師，近期由于非常的勞累，出現了右側腰部的疼痛，在當地衛生院進行彩超檢查，提示右腎積水、右下腹部存在占位性病變。為了進一步的檢查及治療，在患者的要求下，直接以“右腎積水”收入院。

二、患者的治療過程

入院之後詳細詢問病史。患者平時身體還是比較健康的，隻不過工作比較勞累，進行詳細的體格檢查，右下腹存在壓痛，雙腎區叩擊痛不明顯，恥骨上區沒有明顯壓痛。直腸指診前列腺表面比較光滑，質韌，左右兩側葉增生，橫徑約為5.0厘米左右，沒有發現明顯的腫塊，沒有壓痛。進行磁共振檢查，結果提示前列腺左側葉存在異常信号病竈，右側腹腔存在占位性病變，直徑約為2.0×1.5厘米左右，性質待定，右側輸尿管擴張。tPSA檢查23.4ng/ml，進行前列腺穿刺活檢，結果提示前列腺腺癌，腫瘤組織局限在左側葉，評分為3 4=7分。進行全身骨掃描檢查，沒有發現異常的情況。到目前為止，我們考慮的診斷為前列腺癌并發盆腔淋巴結轉移。由于剛剛進行了前列腺穿刺，存在腫瘤組織周圍的炎性滲出，所以我們給予比卡魯胺片每天一片，亮丙瑞林皮下注射每月一支。

手術采用腹膜外路徑，五孔法。手術将前列腺完整切除，同時将右側的淋巴結切除，并進行了淋巴結的清掃。手術過程比較順利，持續時間約為四個小時，術中出血800毫升左右，補液2500毫升。手術之後留置導尿管以及盆腔淋巴引流管，安全返回病房。術後第二天下床活動，進普通飲食，術後第四天拔除引流管，帶着導尿管出院。術後兩周門診複查，拔除導尿管。

左下腹疼痛與前列腺癌有關嗎（50歲男高中教師出現了右側腰部的疼痛）2

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