根據中國成人血脂異常防治指南2016年版，我國成年人中約有四成以上有血脂異常的問題，對于一個這麼普遍的問題，了解血脂的各項正常指标和代表的含義，對于了解自身的血脂健康，知道自己血脂異常問題的嚴重程度，都是非常有必要的。

在一般的血脂檢查化驗單上，常見的檢查指标有四項——總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（Ldl-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），這四個指标也是與心血管風險息息相關的四個指标，因此，今天主要就介紹這四個。

1. 總膽固醇：是指血液中所含的各種膽固醇的總和。TC的量通常情況下與年齡、性别，飲食習慣、遺傳因素等都有關系。通常狀态下，中青年男性要高于女性，但絕經後女性一般都高于同齡正常男性；長期高膽固醇飲食，高飽和脂肪酸飲食的習慣，也會導緻TC的升高。由于總膽固醇包含了各種各樣的膽固醇，因此對于心血管疾病的風險評估不如LDL-C更加精準。但計算非HDL-C時，會用到TC值。

TC的合适水平應當是小于5.2mmol/L(200mg/dl)，如果在5.2~6.2mmol/L(200~240mg/dl）之間時，屬于邊緣升高的情況，如果高于6.2mmol/L(240mg/dl），那麼就屬于高膽固醇血症了。

2. 甘油三酯：甘油三酯是組成乳糜蛋白和超低密度脂蛋白的主要成分，一般情況下，空腹檢查血脂時，不應檢測到乳糜蛋白，因此，甘油三酯的含量反映了極低密度脂蛋白及其殘粒的情況。需要指出的是，甘油三酯的檢查值受外界環境、飲食因素影響較大，如果前幾天吃了大魚大肉，或者飲用了烈性酒，甘油三酯的值很可能會出現一過性升高的情況，對于甘油三酯異常的情況，應當排除以上因素後再确認。

TG的合适水平應當是小于1.7mmol/L(150mg/dl)，如果在1.7~2.3mmol/L(150~200mg/dl）之間時，屬于邊緣升高的情況，如果高于2.3mmol/L(200mg/dl），那麼就屬于高甘油三酯血症了。

3. 低密度脂蛋白膽固醇：LDL-C是用于評估血脂異常心血管風險的首要指标，也是調節血脂降血脂的首要切入點目标。其主要原因是，LDL-C能夠更準确的反應身體中低密度脂蛋白（LDL）的量，LDL則是導緻動脈粥樣硬化的主要危險因素。一般情況下，LDL-C和TC的量是平行的，但TC水平還受到HDL-C的影響，因此，一般以LDL-C的量為評估心血管疾病風險的首要指标。

LDL-C的理想水平應該是小于2.6mmol/L（100mg/dl）合适水平應當是小于3.4mmol/L(130mg/dl)，如果在3.4~4.1mmol/L(130~160mg/dl）之間時，屬于邊緣升高的情況，如果高于4.1mmol/L(160mg/dl），那麼就屬于低密度脂蛋白升高了。

4. 高密度脂蛋白膽固醇：HDL-C的主要作用是将外周組織的膽固醇運回肝髒代謝，是對膽固醇進行逆轉運的一種“好”的膽固醇。因此，HDL-C的高低與心血管疾病發病風險呈負相關。也就是說，HDL-C如果低于正常值，對心血管風險大。

一般情況下，如果HDL-C小于1.0mmol/L（40mg/dl）的情況下，屬于低高密度脂蛋白膽固醇血症。

另外還有一種特殊的脂蛋白，名字叫做脂蛋白a，這種脂質的數值在體内相對恒定，與遺傳因素影響大，對于飲食、藥物等的調節基本無關，目前也尚未确認該成分與心血管疾病發病風險的确切相關性，在這裡就不在多說了。

一般情況下，血脂的異常分為單純的高膽固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低HDL-C血症幾種，需要指出的是，雖然血脂異常是心血管疾病風險評估的獨立因素，但卻不是唯一的因素，對于心血管疾病風險的評估，需要綜合其他因素來判斷，根據風險分級，才能确認調脂的目标。

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