經常遇到一些家長朋友咨詢，說他家的孩子最近經常說自己頭暈，家長們遇到這種情況往往非常焦急，不知所措，而且孩子頭部出現的症狀不敢小視，因此我們今天和大家聊一聊兒童的頭暈症狀。

在教科書上對兒童時期進行了生理學分期：1-3歲是幼兒期，3-6歲或者7歲上學之前稱為學齡前期，6-12歲是學齡期，12歲以後女孩到18歲、男孩到21歲稱為青春期。從中我們可以發現，幼兒期的孩子很難表達類似“頭暈”的症狀，而17歲以上的孩子自理能力比較強，對症狀的認識較為清楚。因此，我們重點關注的表述“頭暈”的孩子群體，應是4歲到16歲之間，也就是涵蓋幼兒園、小學、初中階段的孩子。

國内外學者發現，兒童，尤其是低齡兒童對頭暈症狀的表述一般沒有“裝病”成分，不像“肚子疼”等症狀容易扯謊，頭暈症狀可發生在任何活動或狀态下，而且其中絕大多數孩子的頭暈症狀都沒有涉及嚴重疾病，故而當面對頭暈症狀時，家長應保持冷靜分析，并積極配合醫生。常見的兒童頭暈症狀主要涉及以下疾病：

1.低血糖反應。兒童期血糖的儲備和運輸與成人不同，同時身體包括腦部都在快速生長發育，而糖作為腦部供應熱量的唯一供體，其水平高低直接影響症狀。低血糖性頭暈的特點是：孩子在上課、複習、考試或體育活動時容易發生，有時出虛汗，臉色發白，補充糖分或水後緩解。

2.貧血性頭暈。貧血導緻的頭暈是一個非常常見的慢性發作性頭暈的病因。貧血的患兒腦血流量、供氧量不足，容易發生頭暈。特點是：頭暈伴發乏力、沒勁，面色蒼白，有食欲變差，挑食，偏食的現象，指甲蒼白，下眼睑（下眼皮翻開）毛細血管稀少，需要到醫院化驗血常規明确診斷，必要時補充鐵劑和葉酸，維生素B12等治療，要改善飲食結構。

3.感冒相關頭暈。無論是病毒性感冒，還是細菌性感冒，不管是外感風寒，還是内生風熱，在感冒的早期或前期都會或多或少的出現頭暈症狀，這是正常的病理反應。感冒相關的頭暈特點是：孩子自己能說頭暈，而且精神狀态不佳，打蔫，平時喜歡活動變為不想活動，食欲突然不佳。孩子周圍群體有感冒者尤其考慮。特别需要注意的是，當感冒發熱流涕症狀消失後，間斷頭暈的症狀可能會持續1到2周。

4.運動相關性頭暈。運動相關的頭暈症狀與前者提到的低血糖反應有些交集，但是有些孩子血糖正常的情況下也會出現頭暈，主要表現在體育活動時間發生的運動後頭暈，特别是平時運動量少的孩子，或是發生在較長跑步運動時，呼吸頻率加快，二氧化碳（CO2）蓄積，相對缺氧，引發頭暈症狀。需要指出，在長跑運動時佩戴口罩造成缺氧和CO2蓄積中毒的危險極大，應當注意避免。

5.環境相關性頭暈。室内溫度過高，穿衣過厚，室内人員嘈雜、處于被動吸煙環境等都會引起兒童的植物神經功能紊亂，發生頭暈症狀。當改變環境因素後，孩子頭暈症狀一般可快速緩解。

6.外傷性頭暈。兒童生性好動，發生外傷的機會很高，特别是頭部震動後，頭暈症狀也會出現，有時症狀不是外傷後立即出現，而是在傷後數小時或數天發生。這種頭暈的特點是：存在明确外傷史，頭部直接或間接受到外力，伴有輕度惡心和頭痛症狀，應就醫診治。

7.心理精神性頭暈。有些兒童偏于内向，很少和外交交往，當頻發出現在公衆場合時，或開學伊始，會出現不同程度的抵觸不良情緒，屬于心理因素的頭暈症狀。此外，兒童大哭或發脾氣後也會引發頭暈。需要家長及時做好精神心理安慰和疏導，必要時請心理醫生輔導。

8.耳部炎症性頭暈。兒童内耳與咽鼓管距離很近，當感冒扁桃體炎、咽炎、急性鼻炎控制不理想時，細菌感染可能進入耳部發生中耳炎或内耳炎症，進而前庭神經受損，發生頑固性頭暈。這類頭暈的特點是：兒童有感冒上呼吸道細菌感染史，耳部疼痛，眩暈發作，聽力下降，應盡快就醫診治。

9.低血壓性頭暈。血壓偏低的孩子，腦部容易發生缺血缺氧，進而引起頭暈症狀。低血壓頭暈的特點是：小學高年級及初中生多見，而且女孩多于男孩。體型瘦弱，平時飯量很小，挑食。在蹲下後突然站立時，頭暈發作。測量血壓可得到準确證據，收縮壓常低于90-100mmHg，舒張壓低于40-60 mmHg。

10.交通工具相關頭暈。這個就是暈車、暈船或乘坐電梯反應。孩子在幼兒期由于前庭神經尚未發育成熟，常無明顯暈車、暈船的反應，當年齡超過4歲後，一些孩子逐漸表現出暈車反應，即乘車、船等交通工具時發生的逐漸加重的頭暈、惡心、嘔吐、心率增快、多汗等綜合症狀。如果孩子有這種情況，需要盡快停止乘坐車船，并至通風處休息，此外可以考慮在坐車前外敷一些兒童暈車貼。

11.腦部疾病引起的頭暈。這一類頭暈的症狀均與腦部疾病有關，比如腦炎、腦膜炎、腦血管病或是某些腫瘤，發生率不高，但治療不及時都很危險，需要求助專業臨床醫生（小兒神經内科或神經外科醫生）診療。

以上就是常見的兒童頭暈的常見症狀，當孩子發生頭暈時，家長們要仔細分析情況，去掉自己可以解決的不良因素，必要時盡早就診，請專業醫生協助。

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