上個月，馬軍所在的部門有好幾個人都拿到了加薪通知，馬軍卻不在其中。馬軍懷疑是上司故意刁難自己，尤其是上司每次開會完看自己的眼神，都充滿了“敵意”。馬軍越想越不甘心，決定找機會報複上司。馬俊打聽到上司的住家地址後，就展開了實際行動，他趁夜裡去堵住上司家的鎖眼。而且這種卑鄙的行為馬軍做過還不止一次，直到被物業保安抓了現行，馬軍才被迫承認。但他毫無悔意，聲稱是上司給自己“穿小鞋”，所以自己才“還以顔色”。事後，馬軍被單位開除，家人帶同馬軍前往心理精神科做檢查，得出的檢查結果是馬軍有偏執型人格障礙。
偏執型人格障礙的患者内心裡都有固執的信念體系，患者習慣性站在個人情感立場出發，缺乏共情能力，總是用“敵對”的眼光看待周圍的人與事物。偏執人格障礙患者沒有智力缺陷，其性格特質表現為：愛猜疑、性格敏感、頑固、不肯接受他人意見，脾氣暴躁、性格沖動等。
患者内心缺乏共情能力，存有習慣性“敵對”思想
偏執型人格障礙患者的認知體系中存有強烈的主觀、片面想法，對外界或是善意、或是中性的行為持有高度警覺、懷疑的态度，因此在人際交往方面顯得異常敏感。患者總是懷疑他人的動機不純，繼而保持着“防禦狀态”，他人的一個眼神、一句話都可能成為患者情緒爆發的導火索，患者下意識會做出具有攻擊性的行為。
上文的馬軍就是典型偏執型人格障礙，在漲工資這件事上，馬軍從未反思過自己的問題，一味把責任歸咎到上司身上。猜疑是因為上司為難自己，繼而還做出了瘋狂的報複行為，以此來發洩自己的憤怒情緒。
患者的認知體系中存有強烈的主觀、片面色彩
偏執型人格障礙在兩性親密關系的處理上，因為缺乏合理的情緒處理能力，患者表現得非常霸道，慣于在各方面去控制伴侶。偏執型人格障礙屬于危害性很大的心理障礙，任其發展會到難以收拾的地步，患者極為容易因為偏激思想支配，而做出危害他人生命安全、危害社會公共安全的沖動行為。
引導患者産生自我改變的正向想法
偏執型人格障礙的治療，首先要獲得患者的情感信任，引導患者産生自我改變的正向積極想法，讓治療的效果得以事半功倍。其中認知行為治療，主要是對患者進行人格重建，讓患者抛開“敵對”的想法，站在他人立場上學會同理心，懂得尊重他人。治療過程，患者切忌心浮氣躁，不要因為一兩期的治療進展緩慢就情緒激動。加強日常化的訓練，從真誠的微笑開始學會跟人和平共處。
專家介紹：陳曉剛 無錫市精神衛生中心 精神科副主任醫師
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