肝硬化在全球内都具有比較高的發病率，在我國每年也有很多因為肝硬化而使得生活質量嚴重降低的家庭，在肝硬化諸多并發症中，腹水是其中比較棘手的一個。

它是門脈高壓症和肝功能衰退的直接結果，腹水的出現，通常意味着肝功能已經發展到了失代償期。

肝硬化腹水的形成機制

對于尋常老百姓來說，肝硬化是肝髒出現問題了，為何會導緻腹水的出現呢？

有時候擊垮一個人的并不是病情，而是此人對疾病的認識不夠。下面我們就來了解下肝硬化導緻腹水出現的原因和機制。

原因一，門靜脈高壓

門脈系統是血液進入肝髒進行“過濾”的重要通道，如果平時肝髒功能正常的話，是完全有能力接納進入肝髒的血液的。

原因二，低蛋白血症

肝硬化患者由于肝髒合成蛋白質的能力降低，從而使得血液中的蛋白質降低，當低于31g/L的時候，就會導緻血液的滲透壓降低，血液的水分會跑到血管外面來，由于腹腔是處于人體的最低位的空腔，可以容納液體，因此腹水就這樣形成了。

原因三：水鈉潴留

肝功能減退帶來的不僅是蛋白質合成減少，導緻血液中膠體滲透壓下降，液體漏出到腹腔中形成腹水，還有對體内激素的調節能力下降。

肝功能減退時，肝髒對抗利尿激素和醛固酮的滅活減少，導緻體内液體潴留增加，不能及時排出體外，這也是腹水形成和加重的原因之一。

原因四，淋巴液生成過多

肝靜脈回流收到阻力之後，血液會從肝窦往窦旁間隙滲透，這會導緻淋巴液生成增多，大約為7~11L，已經超過了胸導管引流的能力，最後會透過肝髒薄膜和淋巴管滲透至腹腔，也是腹水形成的重要途徑。

如何治療腹水

肝腹水的形成并不是一個原因就能導緻出現的，往往是多種因素的作用下的結果，無論如何，對于肝硬化腹水患者最要緊的是要應對腹水的情況。

療法一：治療肝硬化

腹水的出現根本原因就是肝硬化的出現導緻的，所以患者必須要針對肝硬化來進行治療，同時輔以休息、适當控制水和鈉離子的攝入還要注意避免低蛋白血症。

療法二：釋放腹水

當腹水的量很大時，不僅會給患者本身帶來不适，對内髒也會造成一定的壓迫。

這個時候，就需要對腹水的患者進行一定的抽水減壓的措施。通過抽出一定量的腹水，有壓迫腹腔器官的危險時，就必須要進行腹腔穿刺，釋放一定量的腹水。但是由于腹水含有蛋白，釋放量過大的時候，會導緻大量的蛋白流失，因此在抽過腹水之後需要根據抽出的量輸入一定的白蛋白，以維持平衡。

肝硬化患者超過半數在10年後會出現腹水，所以要想預防腹水的出現，肝硬化患者必須要盡早行動起來，避免或者減緩肝硬化的發展速度，另外對于經過治療後的腹水患者，要定期服用利尿藥，可以有效預防腹水的形成，更多關于肝硬化腹水的預防方法，可以咨詢專業醫療人士。

參考資料：

[1]崔瑞冰 閻明，《腹水原因解析》，實用肝髒病雜志 Journal of Practical Hepatology，2018年05期，ISSN：1672-5069；

[2]江烊州，《肝硬化腹水緻病機制及治療》，臨床醫藥文獻電子雜志 Journal of Clinical Medical Literature，2016年40期，ISSN：2095-8242。

未經作者允許授權，禁止轉載

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!