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處暑一過，秋天的腳步更近了，憋了一整個夏天，适合做醫美的季節終于來了。近期在溫州老年病醫院門診二樓215室皮膚科診間，就遇到許多這樣的“愛美人士”，他們最常問的問題便是：醫生，有沒有一次就能解決好多皮膚問題的儀器呀？

淡斑、美白、嫩膚、去紅血絲……全都想要！我院皮膚科剛引進的以色列飛頓黑金超光子，它就能幫到你！

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起 源

什麼是光子？盡管光子技術已經發展了近三十年，但時至今日大家也隻是有所耳聞，并不了解這項安全、便捷、療效突出的美顔技術。下面我們先來說說這項技術的起源故事。

1983年，美國的Dr.Anderson為了治療皮膚血管疾病，開創性地提出了“選擇性光熱效應（Selective Photothermolysis）”的理論。他認為，穿透能力較強的激光進入皮膚後，在皮膚内散射，散射後的光被黑色素選擇性吸收，這些黑色素吸收光能後轉化成熱能，當能量達到一定程度時，可以使部分結構發生不可逆的變化，從而達到治療的目的。

▲激光醫學之父Rox Anderson

1990年，Dr.Goldman把這一理論運用到嫩膚領域，他發現毛細血管擴張，小皺紋，皮膚紅斑，色素改變，褐色斑點和毛孔粗大等問題都可以在這種理論的指導下完成治療。

1994年，第一台面向市場的強脈沖激光系統問世。我們較為熟悉的“光子嫩膚”正是基于這項技術。

後來随着技術的發展，又出現了IPL、OPT、DPL、APT等等不同的光子技術。再來看看它們之間的不同：

先進的設備隻是一方面，另一方面是他們的配件。最主要的就是濾光片。不同的濾光片過濾出的光波長不同，應用方向也不同。

▲常見濾光片功能一覽

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應 用

在了解了光子的原理和區别之後，接下來說說在臨床上有什麼具體的運用。根據濾光片可以靶向的方向不同，主要應用在以下幾個方面：

▲痘痘和痘印；

▲面部毛細血管擴張；

▲皮膚光老化；

▲聯合其他手段治療色斑；

▲脫毛。

痘痘和痘印

光子治療痘痘的原理并不複雜，主要是強脈沖光可以被皮脂腺腺體特異性的吸收，從而使增大的腺體縮小，恢複原有的體積，改善脂溢狀态，縮小毛孔；同時可以分解毛囊口的黑頭，使毛囊口正常，有利于内容物的順利清除。

另一方面，它可以激發痤瘡丙酸杆菌的原卟啉合成，發生光敏反應，進而殺死痤瘡丙酸杆菌。所以非常重要的一個注意事項是：光過敏的朋友是不适合強脈沖光治療的。

至于痘印、痘痘相關的潮紅與紅色痘印基本由血管構成，它的發生機制是炎症急性期的痤瘡皮損及周圍組織炎症狀态，從而導緻微毛細血管的紅細胞數量及血容量增加。而這些血管直徑小，主要位于非常接近皮膚表面的位置，在局部區域呈高密度分布，這樣一來局部皮膚就會呈現紅色外觀。強脈沖光治療痤瘡紅痘印的工作原理就是通過可選擇性地使血紅蛋白凝固，血管内皮細胞腫脹，血管痙攣，最終缺血壞死，而周圍組織無明顯損害。那些色沉更加明顯的棕色痘印，則主要是利用提亮膚色的原理達到治療目的。

面部毛細血管擴張

面部紅血絲的治療和前面說到的紅色痘印的治療原理一樣。

強脈沖光能選擇性地被紅細胞中含有的血紅蛋白吸收，瞬間産生較強的光熱作用，熱量傳導到毛細血管的内皮細胞，如果受熱時間足夠長，血管就會發生凝固變性。喪失了收縮和舒張功能的毛細血管就會被人體的吞噬系統分解吸收，逐漸消除。

一般毛細血管擴張需治療5-6 次，兩次間隔1個月。

皮膚光老化

皮膚衰老表現為自然老化和光老化，光老化皮膚有許多表現，比如皮膚質地的變化、細小皺紋、皮膚松弛粗糙等，這些經過強脈沖光的治療，改善都很明顯。

光老化還有色素深淺不均勻的局竈性斑塊，如老年斑、老年疣、老年性雀斑，往往伴有色素減退使面部出現色素斑駁的外觀，經過強脈沖光的治療可以把多餘的色素團塊分解掉，表淺的色素随着脫痂從皮膚脫落，深部色素被打碎後經過皮膚自身的吞噬系統(如淋巴系統、血液循環)代謝，把一些積累下來無法代謝的色素團塊排出體外，治療後的皮膚更有光澤。

面部色斑

光子在治療面部色斑方面的臨床應用依舊很廣泛。針對雀斑、黃褐斑、皮膚異色症以及其他的一些色素性疾病都有不同的療效。

Huang等對36例亞洲人雀斑患者進行IPL治療, 治療4次後, 86.1%的面部痊愈或者基本痊愈, 91.7%的患者對療效滿意, 僅1例出現暫時性色素脫失。

Giovanni等應用IPL對38例黃褐斑患者進行治療, 治療3~5次, 結果47.37%患者基本痊愈, 28.95%患者明顯改善, 28.95%患者輕微改善, 而僅13.16%無明顯改善

Rusciani等應用IPL治療了175例皮膚異色症患者, 每例患者治療4次, 治療間隔為3周, 結果發現81%的患者有超過75%的改善, 85%的患者自我評估非常滿意。

這些都是臨床報道的數據，在有更好的治療手段的前提下，光子作為一種輔助手段或許能達到更好的作用。

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禁 忌

既然光子技術這麼成熟，可以運用的方向這麼多，那它有沒有什麼禁忌症呢？當然也是有的：

哺乳期、懷孕、惡性腫瘤、嚴重的内髒疾病、光敏（皮膚曝光後就會出現紅斑，紅疹，癢）、正在口服光敏性藥物、正在口服異維甲酸等。

如果有這些禁忌症，建議暫時不要進行光子治療，以免引發不必要的副作用。

另外，醫院在和患者推薦光子治療時，患者常常會問：

皮膚會變敏感嗎？皮膚會變薄嗎？會不會有成瘾情況？會反彈嗎?

顯然不會。治療紅血絲其實就是在治療敏感肌，你說會更敏感嗎？

至于皮膚會不會變薄？光子治療過程中通過強光激活皮膚中的成纖維細胞，會增加膠原纖維和彈力纖維、透明質酸（玻尿酸）的合成。這些新生的膠原蛋白和彈力蛋白重新排列後，皮膚會變得更有彈性，光亮緊實，皺紋減少，毛孔細緻。所以，不但不會使皮膚變薄，反而會使皮膚的厚度增加，并且能緊緻、彈性，光子嫩膚就是這個道理！

會成瘾的言論更是無稽之談，隻是一個療程本身就需要5-6次治療，光電治療不像藥物一樣能被吸收代謝，所以也完全沒有成瘾性的可能。隻是很多人在紅血絲治療完成後依然選擇光子作為常規的保養手段，這時需求不同，治療要求的目的和能量參數也就不同。你以後不打了也就不打了，更不存在停止治療就反彈的情況。

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來源：皮膚科

文字：陸稚華、潘軍

編輯：王甜甜

審核：林潔、潘軍

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