骨穿(骨髓穿刺)光看字就讓人覺得大腦皮層發麻,更何況是用針紮進患者體内采取骨髓液了。也正因為此,骨穿這項對于血液病患者來說必不可少的檢查會被多數患者及家屬殘忍拒絕,從而影響了疾病的診斷和治療。
即便如此,患者朋友們仍然不理解,為什麼一定要做骨穿?不做骨穿就不能确定我的病嗎?盡管目前各種診斷技術、檢查手段已日益完善,但對血液病患者來說骨髓穿刺是最基本也是最重要的檢查。
骨穿是什麼?骨穿是采取骨髓液的一種血液病常用診斷技術,适用于各種血液病的診斷、鑒别及對治療分析療效。骨髓是造血的主要器官,結合骨髓象、血象和臨床資料能對血液病做出肯定診斷或者支持臨床診斷。
為什麼要做骨穿?血液病種類多,單白血病就有十幾種類型,僅靠外周靜脈血檢查無法準确分型,而骨穿檢查是最佳手段。對于惡性淋巴瘤來說,常侵犯骨髓甚至并發白血病,為了準确确定其臨床分期和治療方案,應該在首次治療前做骨穿檢查。
在腫瘤放化療的過程中,骨穿能幫助醫生了解病人的骨髓功能。化療時,要依據骨髓增生程度酌情給藥,以把握最佳時機和确保用藥安全。放療時,如果病人白細胞等指标持續低下,要根據骨髓狀态調整劑量。
當然,并不是所有患者都适合做骨穿
血友病患者禁止骨穿檢查,該病患者凝血因子缺乏,穿刺後可引起局部血腫。穿刺部位有局部化膿感染者,一定要選擇其他無感染部位進行穿刺,或等局部感染完全控制後再進行骨穿。
很多患者覺得骨穿是件很恐怖的事,其實骨穿很簡單一般是在髂骨前(或後)上嵴或胸骨部位,局部注射少量麻藥,用骨穿針抽取一小滴骨髓組織就可以了。不僅對身體沒有損傷還能幫助我們确定治療方法診斷療效,患者朋友們在拒絕骨穿時千萬要三思了。
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