“醫生，延緩是什麼意思啊？我這個腎病是治不好了嗎？”

患者何大爺不解地問醫生。在他的認知裡，疾病沒有緩不緩和這個概念，得了病就必須治好。可是其主治醫生在檢查後竟然跟他說他這個慢性腎病隻能延緩，這到底是為什麼？何大爺内心很害怕。

“那，那醫生我這個病最後遲早會發展為尿毒症嗎？不行啊，醫生你可要救救我。”何大爺着急地對醫生說。

醫生歎了口氣，安撫他，其實他的腎病隻處于2期，隻要能夠得到有效的延緩，不會發展到尿毒症的程度。我叫何大爺不要杞人憂天，遵從醫囑，及時幹預治療。他的腎病一定能得到控制，很小概率才會進入下一階段。

生活中，一定也有許多腎病患者都聽過“延緩腎病”這個說法，很多人在一開始肯定也感到很奇怪和害怕。那麼，為什麼關于慢性腎病，醫生說得最多的是“延緩”二字，而不是“治愈”呢？

在講為什麼前，我們要先了解一下，什麼是慢性腎病？

慢性腎病，即慢性腎髒病。指腎髒由于各種原因出現腎髒結構或功能異常的症狀超過三個月。這些症狀包括腎髒出現損傷标志、腎功能下降，或伴有腎小球濾過率下降超過三個月。

按照腎小球濾過率，臨床上将慢性腎病分為了5期，也可以說分為5個階段。為方便閱讀，我們接下來将腎小球濾過率簡稱為GFR，1期時GFR大于90ml/min，2期的GFR則是60ml/min～89ml/min。從3期到5期，數值不斷降低，5期時GFR低至15ml/min以下。這三個階段（指3期到5期）被稱為慢性腎衰竭階段。

慢性腎衰竭是各種慢性腎髒疾病不斷發展的結局。要警惕的是，5期就是人們常說的“尿毒症”。這個疾病若沒有及時幹預治療則會有緻命的風險。

看到這裡，不知道大家是否對慢性腎病有了一定的了解了呢？。那為什麼病人聽得最多的是“延緩”而不是“治愈”二字呢？

大家要知道，人體的每個腎髒約有100萬個腎單位。左右邊腎各100萬個。對于腎單位的重要性，大家可能還是沒有清晰的認知。現在，我們先來認識一下腎單位。

每個腎單位包括腎小管、腎小球、集合管等。腎小球的作用是濾過毒素和水分。腎小管則起到回收腎小球過濾的一些物質和水分。腎小球的過濾作用非常強大和重要，它能夠幫助身體濾出血液中大部分的毒素，除此之外還有一些小分子量物質的濾出。

而為了維持機體某些物質平衡，腎小管會選擇在腎小球過濾出的物質重新回吸收一些物質。吸收的物質一般是氨基酸、葡萄糖等。從而保證血液中元素的濃度平衡，将機體各器官和系統維持在正常健康的生理範圍内。

要提醒的是，這麼多的腎單位是不可再生的。所以，從出生到死亡，人體的腎單位就是在不斷被使用、損耗的狀态，人體的腎功能本身就在不斷緩慢衰退。而慢性腎病就好像是在正常人的腎髒損耗速度上又加快了速度。

總而言之，腎髒的損傷是不可逆的，并且無論是正常人還是慢性腎病患者，腎髒都在不斷的損耗。慢性腎病患者腎髒的損耗速度則更快。所以治愈好慢性腎病幾乎是不可能的。

醫生所能做的“延緩”就是幫助慢性腎病的病人減緩腎髒損耗的速度，盡量接近正常人的損耗速度。使慢性腎病1期的病人慢點進入2期，2期的晚點進入3期……如果控制得當，慢性腎病患者的腎病很大幾率不會再加重。

有的患者看到這裡，可能會有點疑惑。既然慢性腎病無法治愈，腎髒在不斷損耗，那為什麼還會有一些醫生會在治療完時說“治愈”了呢？難道是為了安慰自己？别急， 接下來，我們詳細說說。

有些病人，去到醫院檢查腎髒往往是因為腎髒的微小病變。這些微小病變會反複發作，症狀明顯，易誘發急性腎損傷。所以有些醫生在對病人臨床檢查并幹預治療這些急性腎損傷後，會對病人說“治愈”了。

但病人要知道，醫生的“治愈”不是終身治愈的意思。其實是指在病人當前治療後，急性的腎損傷被治好了，腎病症狀也得到緩解，這種一般叫作“臨床治愈”或“臨床緩解”。

患者必須要有這個意識，已經損傷的腎單位是永遠都好不了了，慢性腎病無法根治。“那我的慢性腎病無法延緩，我豈不是遲早會變成尿毒症。”有的患者可能會這樣悲觀地想了。難道，慢性腎病的終點就是尿毒症嗎？

誠然，雖然慢性腎病無法治愈，隻能通過延緩來治療。這也絕不等于患者遲早會得尿毒症。所以患者不要自暴自棄，“擺爛”式的放棄治療。

人體的腎單位雖不可再生，但它的基礎數量畢竟有很大，一個腎100萬個腎單位。患者如果還沒患上尿毒症，處在早期，也就是1期至2期。其實每年硬化的腎小球數量最多達到1萬個。大家可以粗略算一算，就會發現，那也意味着你一個腎的腎單位可以支撐你活過100年。當然，這是理想狀态。

如果患者不去治療幹預，其腎髒就會不斷損耗。假設本該100萬個腎單位去完成的工作交給40萬個腎單位去完成，這40萬個腎單位終究是會不負重荷，加速損耗。40萬個腎單位工作着工作着，也會逐漸減少，到時隻剩下20萬個腎單位在支撐，又是如此，慢慢就成了惡性循環。

所以，患者不治療、不吃藥、不去醫院檢查，那腎功能是無法達到上文所說的理想狀态的。患者要做的就是不斷延緩腎髒的損耗。

研究表明，絕大多數已經進行治療的1期或者2期慢性腎病患者并不會發展成尿毒症，3期也是較慢發展。4期則是最容易進展成為尿毒症。

但3期到4期的患者也不要灰心，因為仍可以治療控制，延緩腎病加重。如果治療控制得當，是不會患上尿毒症的。否則臨床不會将慢性腎病分為5期。5期也就是尿毒症的患者，他們的腎髒無法正常工作，得靠腎透析來代替那些硬化的腎小球幫助身體血液排出毒素。

總的來說，患者一定要記住，慢性腎病的終點不一定會是尿毒症。及時幹預治療的話，患者可以将腎髒損耗速度減慢至與正常人齊平。生活中不乏這些正面的例子，所以患者千萬不要放棄治療。

關于慢性腎病，很多患者可能一時無法察覺到自己患有慢性腎病。那麼，大家可以看一下以下症狀來自查一下。不過，自我判斷終究是比不上去醫院看醫生的。若察覺到自己身體不對勁，去醫院才是最佳選擇。

患者處于慢性腎病1期至3期時，可能會沒有症狀或者症狀不明顯。一般出現的症狀可能就是乏力、食欲不振、夜尿增多、腰酸等。所以患者一般難以察覺，很容易被忽視。

随着病情加重，患者腎功能衰退、腎單位損耗，步入慢性腎病4期，慢性腎衰時期之一。這時的症狀就會比較明顯了。比如，患者可能會出現精神萎靡、肌肉抽搐、下肢腫脹等多系統并發症。嚴重者會出現消化道出血、胸痛、呼吸急促等症狀。

5期，也就是我們通常說的尿毒症。患者在這個時期的症狀已經非常的嚴重。心力衰竭、精神異常、消化道出血、感覺神經異常都是患者可能會出現的症狀。甚者會危及生命危險。

慢性腎病一般常出現于高血壓患者、糖尿病患者、高尿酸血症患者、和有腎病家族史患者、高齡患者等身上。建議以上的人群每年都要定期去醫院進行尿常規和腎功能檢測，及早排查慢性腎病的風險。

那在日常生活中，我們如何預防患上腎病呢？

飲食方面，低鹽飲食是最佳選擇，高鹽的食物往往會給腎髒增添負擔。特别是年輕人愛吃的快餐、方便速食等，還有老一輩的人最愛的榨菜、鹹菜、泡菜等，這些都是高鹽食物，生活中盡量少吃。

另外，慢性腎病常發于糖尿病患者身上。所以，生活中，我們也要控制血糖，少喝含糖量過高的飲料。現在大家最愛的奶茶也是盡量少喝為宜。

肥胖、吸煙的人群生活中也要注意觀察身體情況。能控制體重的話，不僅能預防慢性腎病，還對身體各器官和系統有好處。戒掉煙除了對腎有好處，更是對肺有很好的益處。

看了這篇文章，希望大家以後千萬不要以為醫生說“延緩”二字是對你的敷衍了。這恰恰是對你負責，不願意欺騙你。如果你患上慢性腎病，不要自暴自棄。要及時治療幹預，延緩腎髒疾病進展，減少腎單位的損傷。

早期慢性腎病患者一定要有信心，隻要按時服藥、去醫院檢查，是不會發展到尿毒症這一步的。而晚期腎病患者則更要注重自己的腎髒情況，遵從醫囑，按時去醫院複查。即使是尿毒症患者，隻要積極去治療，也會大大降低尿毒症危及生命的風險。

日常生活中，做到低鹽飲食、控制體重、少喝糖分過高的飲料，最好戒煙。有患上慢性腎病可能的潛在患者，更要定期去醫院進行腎髒方面的檢查，降低患上慢性腎病的風險。

參考文獻：

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