雙胞胎？

雙胞胎！！

哇塞，雙胞胎哎！！！

大家一聽說懷的是雙胞胎，總是睜大了眼睛，一臉羨慕的看着你，總有很多疑問，比如怎麼才能懷上雙胞胎？你是同卵雙胞胎還是異卵雙胞胎？諸如此類的問題很多，作為一個新晉升雙胞胎寶媽，也來說說雙胞胎那點事兒。

雙胞胎是人類多胎妊娠的一種，除了雙胞胎，還有三胞胎、四胞胎、五胞胎、六胞胎，當然如果在多一點的話，孕媽媽的子宮就不大能容納的下了。胎兒越多，則概率越低。今天我們主要來說說雙胞胎。

雙胞胎兄弟嬰兒在橡子帽子火光

雙胞胎，總的來說可以分為異卵雙胎和同卵雙胎。

異卵雙即胎普通兄弟姐妹型雙胞胎，是雙卵雙精的雙胎，來自父方和母方的基因都不相同。是兩個不同的卵子和兩個不同的精子分别結合，兩個受精卵各自發育而成兩個胚胎，有兩個胎盤和兩個羊膜。性别可以相同也可以不同，不同性别即龍鳳胎。此類雙胎跟促排卵、生育年齡、種族、母系遺傳，占雙胎妊娠的70%。

同卵雙胎是一個受精卵一分為二，形成兩個胚胎。由于他們出自同一個受精卵，接受完全一樣的染色體和基因物質，因此他們性别相同，長相也相近。此類雙胎與促排卵和遺傳都無關，純屬于偶然事件。但是同卵雙胎相較于異卵雙胎要複雜的多，因為受精卵分裂時期不同，會發展出以下多種類型：

雙胎基本類型

1. 雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎（DCDA：dichorionic diamnitotic twins）：簡稱雙絨雙羊，受精卵（處于桑椹胚階段）後1-3天分裂成兩個，發育出兩個獨立的胎盤，若着床位置相同，兩個胎盤可以融合；若着床位置不同，則兩個胎盤可以完全分開。此後兩個受精各自發育，并各自享有絕對的獨立空間。這樣的單卵雙胎類似于雙卵雙胎，占同卵雙胎的30%。

2.單絨毛膜雙羊膜囊雙胎（MCDA：monochorionic diamniotic twins）：簡稱單絨雙羊，受精後4-8天（處于胚泡階段）分裂，内細胞群完全分裂成兩組，發展出兩個卵黃囊，共用一個胎盤，各自擁有獨立的羊膜。如果是單絨雙羊的雙胎媽媽可得注意了，此類雙胎的合并症發生率較高，最典型的比如雙胎輸血綜合征（TTTs）、選擇性生長受限（sIUGR）等。此類雙胎占同卵雙胎的68%。

3.單絨毛膜單羊膜囊雙胎（MCMA：monochorionic monomniotic twins）：受精卵在9-13天分裂，此時卵黃囊、羊膜腔和胎盤都已經分化出來了，胚盤分裂成兩個，發展為兩個獨立胎兒，TA們共用一個羊膜腔和一個胎盤。共用的東西太多，兩個胎兒勢必會扭打到一起，Ta們的臍帶也會各纏繞打結，編制出各種花樣來，一不小心會打成死結。臍帶纏繞會影響胎兒發育，甚至導緻胎兒死亡，小胎兒會讓媽媽頭疼不已，醫生一般會建議媽媽妊娠32-34周酌情終止妊娠，盡可能降低妊娠過程中胎兒面臨的風險，終止妊娠前進行促胎肺成熟治療。單絨單羊雙胎占同卵雙胎2%。

4.連體雙胎（CT：conjuncted twins）：受精13後分裂，此時胚盤進一步發育，胚盤不完全分裂，會發展為部分相連的兩個胎兒，二者之間不僅沒有隔開，而且相互連接，形成罕見的連體雙胎。占同卵雙胎1/1500。

武漢：“連體小姐妹”術後回家啦！

臨床中，單絨毛膜雙胎較雙絨毛膜雙胎有更多的麻煩事兒，可能會出現一些雙胎獨有的合并症，所以雙胞胎孕媽媽需要提前通過B超判定雙胎的性質，這對以後的妊娠幹預有很好的參考價值。一般在妊娠6-9周通過孕囊數目可以判斷絨毛膜性，妊娠12-14周可以通過雙胎間的羊膜與胎盤交界的形态判斷絨毛膜性，14周以後絨毛膜性較難分辨出來。當然判斷絨毛膜性是B超醫生肩負的責任，寶媽媽隻需按時起檢查就可以了。

至于雙胞胎寶寶如何發育，靠的全是運氣和天意，寶媽媽和醫生們實在是沒辦法進行早期幹預，懷雙胎的寶媽媽能做的就是保持好心态，積極檢查，配合醫生，讓每個寶寶都平安降生。

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