醫院門診經常會遇到一些痛風病友擔心降尿酸藥物會有很大的副作用，而小蘇打是日常生活中常用到的，覺得會更安全一點，所以會長期服用小蘇打來降尿酸。
來自四川南充的榮先生，今年50歲，患有痛風十多年了，經常會吃小蘇打片，但幾乎沒有吃過降尿酸藥物，現痛風石長出，行走不利，家屬稱榮先生不痛就不吃藥。
小蘇打片真的有這麼大的作用嗎？下面讓我們來一探究竟。
小蘇打片可以降尿酸嗎？
小蘇打也就是NaHCO₃，是一種無機鹽，呈白色結晶性粉末，無臭，味堿，易溶于水。小蘇打本身是沒有降尿酸的作用的，隻是如視頻中陳建春主任所言，小蘇打是堿化尿液的，從而增加尿酸的溶解度，讓尿酸更容易排洩出去，提高降尿酸藥的療效，說白了小蘇打片就是個輔助。病友們光吃小蘇打不吃降尿酸藥，這不是本末倒置了嗎？
而且，口服小蘇打片後，部分小蘇打會與胃酸中和，部分被腸道吸入進血液，經過血液的酸堿緩沖，基本不會對血液的PH值有影響，無法中和血尿酸，尿酸水平自然也不會下降。
因此，有傳言說喝蘇打水可以降低尿酸、預防痛風，顯然也并沒有科學依據。
這時，又有病友會問了：既然小蘇打不能降尿酸，那為什麼醫生還給我開小蘇打呢？下面就來解答一下這個問題。
為什麼醫生有時會開小蘇打？
準确來說，醫生是建議促尿酸排洩藥物可搭配小蘇打片一起服用。正常人尿液的pH值，大約在6.0左右，是偏酸性的。尿液的pH值越低，尿酸在尿液中的溶解度就越差，越容易形成尿酸鹽結石。配合服用堿性的小蘇打片可以堿化尿液，使尿液的pH值維持在6.2～6.9，從而提高尿酸的溶解度，避免尿酸鹽到處沉積，預防泌尿系統結石的形成。
小蘇打片的服用要從小劑量開始，逐漸加量。具體要服用多長時間，需要根據尿液pH值來決定，還要參考血尿酸濃度和患者對小蘇打是否耐受。
除此之外，痛風患者在服用小蘇打片的時候還有以下幾點需要注意。
口服小蘇打片注意事項
1、小蘇打片和其他藥物不可同時服用，需相隔1～2小時，避免藥物之間相互作用。
2、需提前說明的一點是，服用小蘇打可能會出現脹氣和胃腸道不适，需注意。
3、小蘇打不能過量使用，避免造成尿液過度堿化，會導緻泌尿系統出現結石。
4、對于伴有高血壓和心衰的病人，不建議使用小蘇打。有肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征者，慎用。
5、如果病友們出現少尿或無尿時，也需慎用小蘇打。
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