主訴:
患者尿道口紅腫、刺癢,尿道妊娠合并淋病的表現出現黃色黏液或膿性分泌物,伴有尿頻、尿痛。
臨床表現:
(一)主要症狀
1,首先出現的症狀有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、黃色膿性白帶。有時主訴:下腹隐痛、腰酸、全身不适等。
2,發生于妊娠早期,易導緻感染性流産。發生于妊娠晚期,易發生胎膜早破,羊膜腔感染綜合征。分娩後若有損傷,易引起子宮内膜炎、輸卵管炎、播散性淋病。
3,胎兒易早産、胎兒宮内感染、胎兒窘迫、死胎、死産。
4,新生兒生後1~2周内發生淋菌結膜炎、肺炎,甚至出現淋菌敗血症。
(二)次要症狀
1,孕婦感染淋茵後潛伏期一般為1~l4日。
2,無症狀淋病即隐性淋病,不表現症狀,但無症狀帶菌者成為主要的傳染源。
3,無合并症淋病潛伏期3~5日。急性期由于尿道炎和宮頸炎有以下兩大妊娠合并淋病的症狀:
(1)尿路刺激症,出現尿痛、尿急和尿頻,擠壓尿道旁腺有膿液溢出。
(2)白帶增多或伴外陰瘙癢,檢查宮頸充血、宮口流出膿性分泌物如淚滴狀。
4,有合并症淋病除有淋病症狀外,可合并子宮内膜炎、盆腔炎。40%~60%患者在月經終止時出現淋病症狀,因在此期宮頸黏膜栓脫落,淋菌上行性感染至子宮内膜,輸卵管甚至蔓延至盆腔。急性盆腔炎表現為下腹痛、膿性白帶和發熱。
5,播散性淋病淋病進入血循環導緻淋菌性膿毒血症,在身體其他部位引起播散性淋病,例如細菌性腦膜炎、心内膜炎或關節炎。
(三)體征
尿道口、宮頸口、前庭大腺有膿液,婦科檢查時擠壓尿道口流膿較具特征意義。
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