10月14日是世界愛眼日，我們來聊一種非常常見的眼部疾病——白内障。

白内障形成的原理、早期症狀和預防方法，點擊藍字即可查看→每個人都會得的白内障，早期有哪些症狀？能預防嗎？

今天主要聊一聊白内障的治療。

目前，白内障還無法通過藥物達到治愈，全球更為公認的治療方式是手術治療，目前的主流手段是白内障超聲乳化加晶狀體植入術。

白内障手術治療是怎麼做的？

白内障的形成是由于晶狀體混濁，凹凸不平，導緻外界光線不能很好地折射入眼，無法在視網膜上形成清晰的圖像。

白内障超聲乳化加晶狀體植入術，就是把混濁的晶狀體粉碎後吸出，再植入一個人工晶狀體的過程。

手術分為超聲乳化和人工晶狀體植入兩個步驟，共約3-5分鐘，并且無需注射麻藥。

手術時醫生會先在角膜上開一個1.6-2.0mm左右的小切口，伸入一個直徑約2mm的超聲乳化針，打開包裹晶狀體的囊袋，把混濁的晶狀體通過超聲粉碎後吸出。

沒有了晶狀體，人的眼睛就像相機失去了鏡頭一樣，無法将光線聚焦在視網膜上，我們就無法看清事物。因此，還需要重新裝入一個人工的晶狀體。

在20世紀90年代，人工晶狀體的材料還是硬質玻璃，需要一個較大的切口，才能将其完整放入眼部。

進入21世紀後，人工晶狀體的仿生程度越來越高，出現了可折疊的記憶材料，甚至還可以放入直徑很小的管子裡，這樣手術時通過非常小的切口即可完成晶狀體的替換，當然手術效果和術後恢複也會更好。

随着人工晶狀體的制作工藝不斷提高，由隻能看遠的單焦點人工晶狀體，發展為既能看遠又能看近的雙焦點人工晶狀體，到現在，也有遠、近、中等距離都可以看清的，更類似于“原裝”的三焦點人工晶狀體。

總的來說，白内障超聲乳化加晶狀體植入術切口小、恢複快、無痛苦、效果好，術後第二天就可以恢複正常生活。

白内障術前需要注意什麼？

在進行手術前，醫生會先評估患者的年齡和全身情況，比如心功能、腎功能，是否有糖尿病、高血壓等基礎疾病，以及是否發生感染，是否有白細胞過高或者過低等指标異常。

同時也要檢查是否合并其他眼部疾病，如淚囊炎、局部睑緣炎、虹膜睫狀體炎等。如果存在異常，就要調整到适合手術的狀态後才能進行手術。

白内障手術後需注意什麼？

白内障超聲乳化加晶狀體植入術雖然切口小、恢複快，但畢竟也是一個有創的手術，術後還需注意以下幾個方面：

① 忌煙酒、忌辛辣、忌油膩。

② 半月内不要遊泳、淋雨等，避免污水進入眼睛，造成感染。

③ 避開風沙大的地方。如果不得已，則需要注意把眼睛包起來，以免沙塵入眼。

④ 堅持點眼藥水。雖然術後第二天就可以正常活動，但其實眼睛内的傷口需要1周以上才能徹底愈合，因此術後3-4周内需要遵醫囑，堅持點眼藥水消腫抗炎，促進恢複。

⑤ 術後近期少用眼，少看電子屏幕。術後局部會有充血水腫，如果過早長時間用眼會加重眼睛損傷，不利于恢複。

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白内障//秦虹教授-醫學微視

參考資料：

醫學微視官網 - 秦虹 主任醫師《白内障》

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