怎樣檢查大腸癌
一、凡近期出現原因不明的排便習慣改變,如腹瀉,大便變扁,便秘,或腹瀉與便秘交替出現,腹部不适,便血,均應疑有腸癌的可能,并及時行直腸指檢或内鏡檢查。
二、對有原因不明的缺鐵性貧血、消瘦、乏力等患者,要考慮大腸癌慢性失血的可能,應作大便潛血檢查證實,必要時行X線鋇灌腸及纖維結腸鏡檢查。
三、成人出現不明原因的腸梗阻、腹部腫塊、腹痛等,也應疑及大腸癌的可能。
四、對有慢性結腸炎、結腸腺瘤性息肉,特别是家族性結腸息肉病患者,應重點開展癌前普查。有息肉者盡快切除并明确診斷。
五、凡對疑及本病者,均應借助内鏡或指檢等行病理塗片檢查,以進一步明确診斷。
鑒别診斷
1.結腸癌的鑒别診斷主要是結腸炎性疾病,如腸結核、血吸蟲病、肉芽腫、阿米巴肉芽腫、潰瘍性結腸炎以及結腸息肉病等。臨床上鑒别要點是病期的長短,糞便檢查寄生蟲,鋇灌腸檢查所見病變速态和範圍等,最可靠的鑒别是通過結腸鏡取活組織檢查。
闌尾周圍膿腫可被誤診為盲腸癌(結腸癌),但本病血象中白細腸及中性粒細胞增高,無貧血、消瘦等惡病質,作鋇灌腸檢查可明确診斷。
2.直腸癌往往被誤診為痔、細菌性痢疾、慢性結腸炎等。誤診率高達60%~80%,其主要原因是沒有開展必要的檢查,特别是肛門指診和直腸鏡檢查。
3.結腸其他腫瘤如結腸直腸類癌,瘤體小時無症狀,瘤體長大時可破潰,出現極似結腸腺癌的症狀;原發于結腸的惡性淋巴瘤,病變速态呈多樣性,與結腸癌常不易區别。均應作組織塗片活檢來鑒别之。
大腸癌的并發症
一、腸梗阻
腫瘤增大可緻腸腔狹窄, 腸内容物通過障礙,而導緻機械性腸梗阻。但在臨床上腫瘤性急性腸梗阻并非是因腫瘤增生完全阻塞腸腔所緻,在很多情況下是在腫瘤造成嚴重狹窄的基礎上,局部發生炎性水腫、食物堵塞或腸道準備給予甘露醇等誘發。主要表現為腹痛,腹脹,肛門停止排氣排便,嘔吐等。大腸癌性梗阻70%位于左半結腸,右半結腸梗阻僅占大腸癌性梗阻的20%~30%,其中30%的左半結腸梗阻位于結腸肝區。
二、腸穿孔
臨床有典型的急腹症表現,腹肌緊張、壓痛、反跳痛,X 線平片見膈下新月狀遊藝機離氣體等,可作出初步的診斷。常見穿孔的原因:①腫瘤緻腸梗阻,其穿孔的部位往往不是腫瘤所在部位,而是腫瘤所緻梗阻的近端。② 潰瘍型和沾型的癌腫,可無腸梗阻存在,而是因腫瘤的不斷生長,癌中心部營養障礙,發生組織壞死、破潰、脫落而緻腸穿孔。穿孔早期臨床上往往以高熱、局限性腹痛、血象升高、腹部觸及包塊等為主要表現,而并不一定有急腹症表現。③還有一種因腫瘤沾性生長與周圍髒器如膀胱、子宮、小腸、陰道等産生粘連,當癌竈中習壞死,脫落,可穿透受累鄰近器官司而形成内瘘。據報道結腸癌性内瘘的發生占所有結腸癌性穿孔的确良5%~28%。
三、出血
急性大出血是大腸癌較少見的并發症。臨床短時間内一次或一再多次大量鮮或暗紅色血便,出血量往往超過1000ml以上,導緻心率增快、血壓下降、肝冷、尿量減少甚至休克等一系列症狀,常危及生命。
|哪些原因會引發大腸癌呢
目前,人們患病的概率在逐漸升高,由于在日常生活中飲食不當或者其他因素從而導緻自己患上各種各樣的疾病,大腸癌是一種常見的惡性腫瘤疾病,那麼,究竟是什麼原因導緻大腸癌的發生呢?我們不妨來了解一下。
1、遺傳因素:在大腸癌癌患者家族中,約有1/4有癌腫的家族史,其中半數亦為消化道腫瘤。由于正常細胞的基因發生改變,大腸癌患者的體内由遺傳得到一種易感性,加上某種打因素,使組織細胞生長迅速,就會發展成為癌,細胞遺傳基因劇變,變為具有腫瘤遺傳特性的惡性細胞,表現為癌腫的家族性。因此,這是誘發大腸癌病因之一。
2、飲食因素:這也是很主要的誘發大腸癌病因。高脂,高肉食,低纖維飲食與大腸癌的發生有密切搭頭,高脂飲食不但可刺激膽汁分泌增加,而且可促進腸道内某些厭氧細菌的生長,膽醇和膽鹽一經厭氧菌分解形成不飽和膽固醇,如脫氧膽酸和石膽酸在腸道内部都有增加,後兩者都是大腸癌的緻癌物質或輔癌物質,因此可導緻大腸癌的發生。
從上述的文章中我們可以得知,引起大腸癌主要的兩大點原因就是遺傳因素和飲食因素,因此大家在日常生活中,一定要注意自己 的飲食,對一些高脂肪的食物一定要嚴格的控制攝入的量。隻有這樣,才能降低疾病發病的概率。
|大腸癌的複發症狀都是怎樣的
1、早期症狀:最早期可有腹脹、不适、消化不良樣症狀,而後出現排便習慣的改變,如便次增多,腹瀉或便秘,便前腹痛。稍後即可有粘液便或粘液膿性血便。
2、中毒症狀:由于腫瘤潰爛失血和毒素吸收,常可導緻病人出現貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等結腸癌複發的症狀表現,其中尤以貧血、消瘦為著。
3、腸梗阻表現:為不全性或完全性低位腸梗阻結腸癌複發的症狀,如腹脹,腹痛脹痛或絞痛,便秘或便閉。體檢可見腹隆、腸型、局部有壓痛,并可聞及亢強的腸鳴音。
經絡體質消瘤法認為:飲食溫涼平衡是保證身體健康的重要條件。在臨床中體質辯證發現患者多是大熱性體質。在病前患者多是口幹、口苦、胃火、肝火大的症狀。這類人群宜多服用一些涼性食品,例如:藕、馬齒苋、莼菜、魚腥草、蘆荟、海帶、菜瓜、紫菜、草菇、黃豆芽、綠豆芽、苦瓜、松花蛋、鴨蛋、香蕉、柿子、哈密瓜、西瓜、柚子等
上面介紹的就是大腸癌這種疾病的複發症狀。對于大腸癌患者來說,最不幸的就是這種疾病的複發,這将會讓患者的治療難度增加,讓患者備受疾病的折磨,甚至引起癌細胞的擴散,給患者的生命帶來威脅,讓大家失去寶貴的生命。
四種治療大腸癌的方法
目前手術是用來治療大腸癌的常見方法,根據個人的體質不同或者疾病的發病程度不同,使用的手術方法也是不一樣的,那麼目前用來治療大腸癌的手術方法究竟有哪些呢?讓我們一起了解一下。
1左半結腸切除術:适用于降結腸癌,切除範圍包括左結腸動脈、乙狀結腸動脈根部及相應系膜和腸管,行橫結腸-乙狀結腸吻合,必要時可于腸系膜下動脈根部結紮血管,切除病變所屬系膜及腸管,行橫結腸-直腸吻合術。
2右半結腸切除術:腫瘤位于盲腸、升結腸應行右半結腸切除術。切除範圍包括橫結腸右半部、大網膜右半部、胃網膜右血管、肝曲、升結腸、盲腸、15~20cm末段回腸、右側腎周筋膜前葉及相應腸系膜血管淋巴組織。術中應注意勿損傷十二指腸、右側輸尿管等。如果腫瘤侵犯其他的髒器應争取一并切除,整塊切除後,行回腸一橫結腸對端吻合。
3橫結腸切除術:腫瘤位于橫結腸中部時,切除範圍應包括大網膜、橫結腸及其系膜,最後行結腸端端吻合.橫結腸癌如侵犯附近髒器,如胃大彎、小腸、胰腺體尾部,手術時如有可能應一并切除受累組織。
4乙狀結腸切除術:适用于乙狀結腸中、下段癌,切除範圍包括乙狀結腸、直腸上段及乙狀結腸系膜,行降結腸-直腸吻合術。
以上例舉出來的手術方式就是用來治療大腸癌的,希望上述的方法能夠對大腸癌的患者帶來幫助。患者在治療該疾病的時候,一定要選擇一家正規的醫院,千萬不要為了省個幾百塊錢而去一些私人的醫院。
怎樣才能預防大腸癌這種疾病呢
怎樣才能預防大腸癌這種疾病呢?大腸癌屬于一種多發的惡性腫瘤疾病,不過,大家也不用一聽說癌症就非常的害怕,其實沒有必要這樣,這種疾病在早期治療,是可以霍然疾病的,不過,大家最好還是可以做好預防。那麼,怎樣才能預防大腸癌這種疾病呢?
① 肥胖與運動:肥胖尤其是腹型肥胖是獨立的大腸癌的危險因素,體力活動過少是大腸癌的危險因素。體力活動可以影響結腸蠕動有利于糞便排出,從而達到預防大腸癌的作用。
② 吸煙:吸煙與大腸癌的搭頭還不十分肯定,但吸煙是大腸腺瘤的危險因素已經得到證實,目前研究認為,吸煙是大腸癌基因産生的刺激因素,但需要經過大約40年的時間才能發生作用。
③ 飲酒:酒精的攝入量與大腸癌的有搭頭,酒精也是大腸腺瘤的危險因素,但具體原因不清楚。減少酒精攝入量有利于預防大腸癌。
④ 生殖因素:激素與生殖因素可能影響大腸癌的發生,美國研究表明,單身女性的大腸癌發病率高于結婚女性,有人認為這與激素能影響膽汁酸鹽代謝有關。
看了上面的介紹,大家對大腸癌的預防應該了解了。我們希望大家不要接觸上面的危險因素,保證自己身體的健康才是最重要的,我們建議大家平時多注意自己的飲食,多鍛煉身體,不要總是吃一些刺激性的食物。
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