浮腫是十分常見的症狀,一般以顔面、下肢最為明顯。浮腫的病因很多,除了心、肝、腎疾病及營養不良、蛋白質低下、貧血、維生素B缺乏外,婦女常見的浮腫還有以下幾種:
月經周期性浮腫有不少婦女在月經周期的下半個月開始出現浮腫,以眼皮最為明顯,出現眼不泡虛腫、有沉重感。面部有緊繃感。手指可有腫脹惹,并感到活動不便。腳腫可引起穿鞋時感到緊繃不适,嚴重者足背及至踝部用手指按壓後有凹陷。常伴尿量減少。體重可有增加。此外,可出現腹脹、乳區脹痛不适,常有頭痛,與内分泌改變、經前期雌激素水平升高、水鈉在體内易滞留有關。這種浮腫在月經來潮前達高峰,行經後則小便增多,浮腫逐漸減輕。為減輕這種浮腫,在月經周期的下半個月要注意淡食,限制食鹽。
妊娠浮腫不少婦女在妊娠時,随妊娠月份增長而出現浮腫,以下肢最為明顯,體重也可顯著增加,常伴高血壓、尿少,尿檢查可見蛋白。這種妊娠浮腫在妊娠中、晚期多見,與内泌改變有關。此外,由于妊娠子宮增大,壓迫淋巴回流受阻,也是造成下肢浮腫的原因。除了下肢浮腫外,有些孕婦可顔面浮腫。伴有高血壓、蛋白尿的症狀稱妊娠高血壓綜合征。在分娩後尿量增多、浮腫消退、血壓恢複正常、蛋白尿也消失。妊娠浮腫多卧床休息,特别是側卧或俯卧,可改善腎及胎盤血液供應,減少腎素分泌,減輕浮腫。此外,要适當限制食鹽。
血液回流障礙性浮腫多見于肥胖婦女并無心髒疾患、心功能減退,僅是因為下肢靜脈周圍均為松軟的脂肪,對靜脈壁缺乏一種機械壓力,當久立、久坐後,由于重力關系,下肢血液回流到心髒困難,使組織液在皮下停留造成浮腫。平時多行走,鍛煉腿部肌肉,可促進下支血液回流。有浮腫時,用熱水泡腳,把腳擡高,可有利于下肢靜脈中血液回流到心髒,浮腫即可迅速消退。
特發性浮腫這種婦女在久立、勞累後出現明顯浮腫,尿量減少,體重明顯增加,由清晨到傍晚體重可增加1500克左右,卧床休息後悄量明顯增多,體重減輕,浮腫減輕或消退。這與直立時交感神經興奮不足,使下肢血管擴張,回流到心髒的血液減少,有效循環血量減少,導緻腎素棗醛固酮分泌過多,水鈉滞留有關。這種人常有末梢循環障礙,下肢皮膚增厚、變硬、發涼,有時可見紫癜。肢端由于血管舒縮障礙,發紅、潮濕,冬令未到即出現凍瘡。易發生直立性低血壓,久立後易昏倒。為防止發生“特發性浮腫”,最好每天午睡片刻,平卧一段時間可以利退腫。
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