在性治療中常常遇到這樣一些人，他們沒有明顯的器質性問題，也沒有什麼突出的心理障礙，可是他們确實在性方面屢遭挫折。仔細分析可以發現，他們很可能具有一些人格缺陷，因為一個人的性行為可以受其人格的重大影響，它們之間的有機結合和交互聯系若是協調的，人的行為就是正常的，如果失調就會産生不正常行為。 例如自尊感降低就是其中最常見的問題。自尊感強的人在性行為中要比自卑者更外向、更自信、更具有進取性、更能意識到自己的性要求和性感受。由于對自己的個性、身分、鑒賞力和自尊更有信心，他往往能與性伴侶建立起一個更和諧美好的性關系。自卑者從不為自己的價值感到驕傲，也不為自己的身體感到驕傲，表現之一是他們從不願意在伴侶面前更衣，除非關了燈，他們也決不在伴侶面前裸體。

　　自尊對女性性行為也有類似的影響。自尊感強的婦女容易順利地經曆自己的性發育過程，她們為自己人格的各個方面感到自豪，為自己的身體形象感到驕傲。她們懂得自己的需求和如何把握自己，她們能對自己有清醒的意識及調整好自己的性關系，忠誠和直率地表達自己的性感受。由于女性在傳統教育中接受的都是如何做個賢妻良母、如何相夫教子，如何順從丈夫的需求，于是她們很容易産生自卑心理。她們總認為自己在婚姻中的主要責任是在丈夫需要她的時候盡職盡責，取悅丈夫，她隻有提供服務的義務而沒有充分滿足自己需求的權力。

　　于是她們很少能喚醒自己的性意識和性感受，甚至在性活動中假裝性高潮以滿足丈夫的心理需要。随着時間的推移，她們會對自己缺少性感覺感到不滿，認為自己肯定有什麼毛病。所以，她們的婚姻結局不會很好，丈夫會因她的性欲低下甚至性厭惡棄她而去。由于缺少個人事業的發展，由于總是自卑心理強烈，由于缺乏獨立意識和自我保護的意識，有些女性會過分遷就男方的性要求，例如交往不久就把自己的一切都獻給對方，生怕對方不高興會離她而去。結果有些玩弄女性的男子便乘虛而入，一旦上手便将她們抛棄，這時這些女子又陷入“貞潔焦慮”之中，認為自己是最不幹淨的女人，從此害怕交友，整日以淚洗面;或自暴自棄，走上邪路。

　　這些女子在擇偶時容易挑選一個在社會與經濟地位上、在文化水平上都不如自己的人，她們還會過分保護對方，原諒對方的一切舉動，哪怕是不忠或虐待。她們總是穿着落後于時代的服飾，連說話都不敢大嗓門，低三下四，有時連親朋好友都無法理解她們怎麼會變成這種模樣。這似乎很難用簡單的傳統觀念的束縛來解釋，關鍵就是自卑心理在作崇。解決辦法是提高自己的獨立意識，提高自尊感，不能像劉慧芳一樣懦弱地走完一生。自卑問題除影響一個人的事業上的成就，還影響到她的情感發展和性感受與性滿足，因為一個人的性表現和性享受的能力在很大程度上取決于他的自尊和自信。所以，自卑心理對女性性行為的影響将比對男性的影響更為嚴重。

　　人們普遍認為缺乏健全的性關系會使人感到自卑，而自卑者也難于在性關系中體驗到性的滿足。自卑的男性和女性在遇到性挫折時同樣是脆弱的，尤其是男性，因為他們更重視性關系的成功建立，而女性由于不情願在随随便便的基礎上接受性交，所以她們會在較多的情況下選擇禁欲以防止出現挫折感。

　　大多數的性吸引力是建立在自信的基礎上的，在動物王國中更是誰的能力超群誰就為王。應該注意到容貌往往超過一個人的勇氣和功績而起主導作用，求婚競争中往往受到虛張聲勢和誇誇其談的影響，而不是實際的較量。炫耀，修飾打扮，引吭高歌和其他的提高自己競争力的手段，必然會妨礙交合過程本身。在人類，這些行為趨于無意識的，但無論如何是有很大影響力的。步伐、體态、格調和語氣往往傳達了一個人的興趣、欲望、自信與信念。在性關系中，如果一個人對自己的性身分感到缺乏信心，他是不能充分放松和體貼入微地确保對方的滿足的。

　　要想達到真正滿意的性關系，一個人必須在作愛過程中先做到自愛，然後才能愛别人。如果一個人覺得自己是不可愛的或不值得愛的，那麼他就不會很容易地接受他人的愛，而且貶低自己在性關系中所能提供的一切努力的價值。這樣，從建立愛情關系的初始相互吸引階段，自尊就時時起着成功保證的作用。例如一位年過40歲的離異男子，他總能很快找到一位可心的女子，她們總是雍容華貴、聰穎過人和性感。他每次都與新的女友下館子、上舞廳，看他那裝璜考究的居室，但每次都是約會幾回就告結束，然後再去追求新的女士。他為什麼不踏踏實實地挑選一位共同生活呢?因為他在約會幾回後就不知道下一步該怎麼辦了，他覺得對方已經看透他了，他一點兒也沒信心繼續談下去。

　　自卑者的性興趣未必就低于自尊心強者，他們的性興趣降低隻是嚴重抑郁狀态下的一個常見症狀而已。自卑者往往容易處于抑郁狀态，因此他們之中的許多人會表現出性欲低下。雖然在一個競争性極強的現代社會中自卑是相當常見的現象，但幸運的是他們并非總是那麼嚴重。他們一般不會出現嚴重的情感障礙或自主神經障礙(如失眠、食欲差、體重下降、胃腸功能紊亂)，他們的最基本的欲望并未消失。相反，具有中度自尊感喪失的患者會沉溺于性活動，希望從性伴侶那裡獲得他們自己不能給予自己的自身價值和确認。性欲的降低沒有性别差異，隻是男子由于在性表現功能上承受了更大的壓力而容易喪失性興趣。

　　自尊降低的人容易在性問題上采取放任态度嗎?多數人是贊同這一觀點的，自卑者容易與他人發生随随便便的混亂的性關系。這不僅見于女性，也同樣見于男性。特别是極度自卑或感到遭人拒絕時，它可能是精神疾患的早期症狀，如躁狂症、抑郁症或癔病患者都可能用性亂交來獲取一種暫時的、健康的感覺，當然這總是很短命的，真相總會大白的。調查表明，過早發生性交的女性在今後的生活中将表現出性的過度活躍、性伴侶多、容易吸毒、容易使用工具或色情品來增進他們的性生活。她們對自已的婚姻質量的評價也是最低的。反過來看，性亂交給她們帶來的并不是什麼滿意而是更嚴重的挫折感。

　　在一項調查中表明，發生婚外戀的原因主要不是自卑，大約70%的人報告系出現性挫折，50%出自好奇，40%作為一種報複手段，20%是專門尋求婚外戀。這些都是有意識的動機，還有無意識的動機，如證實男性化和女性化。自卑往往不是動機之一，因為它來源于壓抑的沖突之中。也有的人認為愛情不是造成婚外戀的常見原因，而煩惱和增強自尊的願望是主要動機。婚外戀帶來的心理獎賞要遠遠超過它帶來的肉體樂趣，特别是更新了個人想往程度的感覺，認為重新獲得青春，強烈的喚起和重新發現情愛價值的那種詩情畫意。

　　當代精神病學家承認性幻想有助于通過多樣性和新鮮感豐富人類的性生活，因此可以把它看作是一種創造性的、健康的舉動而不是一種精神防衛機制或代償手段。自卑者往往因為抑郁而趨于減少性幻想，相反自尊感強的人會更多地利用性幻想作為他們性喚起的手段。

　　女性容易因為乳房的大小、不對稱、形态而感到自卑，如美國每年有12萬婦女接受各種乳房整形手術，至于佩帶矯形乳罩和采取傳統不開刀措施增大乳房的婦女就更不計其數了。

　　雖然一直宣傳女性陰蒂在性滿足中的作用和陰莖大小對女性性滿足不是決定因素，但仍有許多男子為其陰莖的尺寸感到自卑。特别是在性教育貧乏的中國，陰莖大小引起的焦慮實在太普遍了，這自然使他們感到自卑，有些人甚至不敢談戀愛或結婚。唯一可以讓男子欣慰的是陰莖大小在平時是隐蔽的，隻有受到性刺激時才勃起，而勃起後的陰莖大小差異将不再那麼顯著;女性則不然，乳房始終能公開顯示它的大小。然而，随着性經驗的增加和性知識的廣泛傳播，現代婦女使男子顯得比幾十年前更加脆弱，青春期的不安全感很容易在許多不合時宜的時刻複活。

　　性興趣、友誼和關切都可以給我們帶來關切和滿足，但它們都是指向另外的人的，情愛則主要是自己的體驗，是愛情的關鍵部分。墜入情網的男子專注于他的伴侶，但他感到自己發生了變化，他所有的感覺都加強了，他的生活更加美好了，他敢于夢想，簡直成了詩人。隻有對自己有信心的人才容易具有對别人作出承諾的基本能力，否則他們的感情不會持之以恒地穩定地發展下去。愛情需要相當強的自我意識和信心，這樣才能獲得愛情所能提供的獎賞。

　　最後，調查還表明，無論男女在感到性生活的挫折時，都會有意無意地通過非性方面的成就來提高和代償他們的自尊，比如獲得事業上的成就或當一個好媽媽，以此作為自尊的動力來源。調查曾表明，美國離婚男子中有80%，離婚女子中有90%認為離婚後他們對工作的獻身精神增強了，盡管離異帶來身心創傷，但也給這些人提供了更多的時間和精力投入工作，需要呆在家裡的時間減少了，投入工作的機動性則更強了。

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