看病“難以啟齒”是大多數人都碰到過的問題,尤其是看男科病。其實,看男科病也有“訣竅”,以下5點,就是在看男科時有必要注意的事項。
檢查前3~5天要禁欲
案例:劉先生和妻子結婚兩年,但一直沒有孩子,思考再三,兩人決定去醫院檢查一下。到了醫院,醫生要給劉先生做精液檢查,孫先生卻不好意思地說:“昨晚剛過了性生活,現在有點困難。”
點評:為确保精液檢查的準确性,檢查前應禁欲3~5天,但不宜超過7天。禁欲還包括避免自慰或遺精。如果要進行多次精液複查,每次采集精液前的禁欲天數要盡可能保持不變,以減少精液分析結果的波動。如果禁欲時間不夠,可能會達不到精液采集要求的2毫升以上,而且容易出現較多的不成熟精子,如果禁欲時間過長,死精、畸形精子可能會增加,而且活動率可能偏低。
兩類藥應該暫停
案例:萬先生患前列腺增生多年,一直在服用相關藥物。前段時間,萬先生做了一個前列腺癌篩查,篩查結果雖然在正常值範圍内,可臨走時醫生的話還是讓他不放心。醫生說,口服藥物對檢測結果有影響,檢測結果雖然“正常”,但可能摻有“水分”。
點評:對男科檢查可能會有影響的主要有以下兩類藥物:5-α還原酶抑制劑(保列治、非那雄胺等)是治療前列腺增生症的常用藥物,但長期服用該藥物後,患者血清中的前列腺特異性抗原(PSA)的水平會受到抑制而降低。一般,PSA檢查前并不需要專門停用該類藥物,但患者應主動告訴醫生自己正在用藥,以便讓醫生在判斷檢查結果時能将這一因素考慮進去;性激素類藥物(如睾丸酮、雌激素等)。這類藥物會對性激素、精液常規等檢測結果造成幹擾。除非患者是遵照醫生所開具的處方正在進行相應的治療,而此次檢測的目的就是觀察服藥後性激素的相應改變,為判斷療效和指導治療提供依據,那檢查前不需要停藥或改變服藥方式,否則都應停用,并保證足夠長的時間。
帶上以往病曆
案例:張先生到醫院檢查勃起功能障礙。他向醫生簡單說了一下自己的情況,并說自己3年前發現糖尿病,一直在吃藥。醫生問他服用過哪些藥,張先生卻說不清楚:“用過五六種藥,但具體名字記不太清了。我想着,自己是來看男科病的,和糖尿病沒什麼關系,所以過往病曆也沒帶。”
點評:幾乎所有嚴重的全身性疾病、慢性疾病、過度疲勞等,都可以降低男人的性興奮,導緻性欲低下。很多時候,勃起功能障礙(ED)也是其他疾病的早期症狀或預警信号,某些藥物的不良反應也會導緻ED。常見的有以下幾類:抗高血壓類藥物、激素類藥物、抗過敏藥、鎮靜催眠類藥物、胃腸道藥物,還有酒精、可卡因等,都可能影響勃起。因此,在治療高血壓、糖尿病、癫痫等伴發ED的病人時,詳盡的病史記錄、全面的體查,對病因确定都至關重要。所以,男性在問診時一定要帶上以往病曆。
就診前别洗澡
案例:很多人在看生殖系統疾病前,都會從頭到腳洗幹淨了再上醫院。沈先生也是如此。誰料卻被醫生說洗太幹淨了,讓他過兩天“髒”着再來。
點評:許多泌尿、生殖系統疾病,都以尿道或外陰的分泌物作為重要的臨床表現和體征。有經驗的醫生經常可以在充分了解相關病史後,通過分析這些分泌物的性狀,包括所在位置、範圍、顔色、氣味、濃稠程度、是否伴有血液、膿液、與周圍器官組織的關系,以及是否引起周圍組織器官改變等,初步做出臨床診斷。因此,一旦發生異常,尤其是在男性的尿道外口、陰莖、包皮和陰囊,以及女性的外陰、尿道外口、前庭、陰道等處出現明顯的分泌物,除非不能馬上就診,或分泌物較多且能夠保證在清洗後又可以有足夠量出現時,才可以進行清洗。正确的做法是,将分泌物保留,盡快去醫院就診。
帶着妻子一塊看病
案例:鄭先生忙于單位事務十分勞累,每次夫妻生活都是勉強行事。妻子懷疑丈夫有了外遇,而鄭先生猜想自己得了性功能障礙不好啟齒,打算偷偷上醫院看看。
點評:如不育、性功能障礙和前列腺疾病等,在不影響夫妻關系的前提下,盡可能要和妻子一起來看病。這樣有助于增進彼此對疾病的了解和認識,為接下來的進一步治療奠定基礎。有的男性出現性功能障礙,可能是精神因素,根源也許就在妻子身上,如果和妻子一起到醫院就診,可以消除彼此間的疑慮,減少夫妻關系緊張對性功能的幹擾,還可以讓妻子了解治療方案,給予默契配合,使藥物發揮最大功效。
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