在新生兒護理中,常會遇到一些特殊問題,女嬰與男嬰相比,又不一樣,許多新生兒父母對此頗感棘手。其實,隻要對新生兒的生理情況有一點了解,就不必驚慌。
1.乳房腫大
新生兒在出生後不久會出現乳房腫大,人們常常為此不解,其實這是新生兒正常的生理現象。其原因主要是由于胎兒期孕母體内雌激素水平很高,激素通過胎盤到達胎兒體内,促使胎兒乳腺增生,乳房發育,出現新生兒乳房增大的現象。新生兒有時甚至可擠出少許類似乳汁的白色分泌物,這都是正常現象,無需治療,一般出生後8~l0天此現象達到最高峰,經2~3周自行消失。
新生兒乳房增大不少見,嬰兒乳房增大則比較少見,可能是一種單純性乳房早發育的表現。其乳房外形、彈性與發育正常的女性相同,隻是比較小,乳暈為粉紅色,不伴有其他第二性征(腋毛、陰毛)的出現,骨骼及體形與正常兒童一樣,内分泌系統檢查正常。對此,家長不必擔心,這是由于乳腺組織對雌激素敏感性增強所緻,并非真正的疾病,沒有任何器質性變化。
2.乳頭凹陷
民間有這樣的習俗,給剛出生的女嬰擠乳頭,以防乳頭凹陷,這是沒有科學道理的。嬰兒乳頭内凹是很常見的現象。據調查,新生女嬰中有45%乳頭凹陷,但成人後,産婦中乳頭凹陷的隻占7%,而且,其中大部分産婦經過吸吮和牽拉可改善乳頭凹陷。因此,新生兒乳頭凹陷可視為正常生理現象,擠壓乳房不但不會改善乳頭凹陷,還有可能引起乳腺炎、敗血症等。
3.陰道出血
女嬰出生後1周左右,陰道有少量血性分泌物,持續數天後自行消失,這就是新生兒的假月經,是正常生理現象,不需做任何處理。但是有假月經的女嬰要注意外陰衛生,不要用盆洗澡,要淋浴或用流動水清洗外陰。形成假月經的原因是由于胎兒在母體内受到大量雌激素的刺激,女性胎兒生殖道細胞增生、充血;出生後,體内雌激素水平急劇下降,由于雌激素刺激中斷,原來增殖、充血的細胞脫落,就使女嬰有類似月經的血性分泌物出現。如果血性分泌物過多,則應排除有凝血功能障礙或出血性疾病,要及時看醫生。
4.白帶滲出
新生女嬰陰道口内有乳白色分泌物滲出,如同成年女性的白帶,這也是由于母體雌激素、黃體酮通過胎盤進入胎兒體内,使胎兒子宮腺體分泌物增加造成的。白帶的成分為黏液及脫落的角化上皮和少量白細胞,一般不需處理,隻要擦去分泌物就可以了。這種白帶持續幾天就會自行消失。如果長時間不消失,就應及時看醫生。
5.陰唇粘連
女嬰的小陰唇之間、大陰唇之間、大陰唇與小陰唇之間,可發生粘連。若小陰唇粘連則形成假性陰道閉鎖,實際上隻是暫時連在一起。造成陰唇粘連的原因是嬰兒外陰和陰道上皮薄,陰道的酸堿度較低,抗感染能力差。如果不注意局部的清潔衛生,就可能發生外陰炎,若外陰炎并發潰瘍,小陰唇的表皮就會脫落,加上嬰兒外陰皮下脂肪豐富,使陰唇處于閉合狀态,最終形成了假性陰道閉鎖。
預防陰唇粘連應注意:保持外陰清潔;睡前清洗外陰;尿布透氣要好;不要捆嬰兒(尤其是夏季);患外陰炎要及時治療;發現有陰唇粘連,可輕輕用手分開,然後塗上抗生素軟膏,如果分不開,要及時看醫生,必要時需手術剝離。
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