老年男性的性功能與性行為因人而異，對某一特定的個人而言，則因時而異。顯然，性能力和性行為直接受急、慢性疾患或受身體全面衰退的影響，但對老年人性反應的最大影響，從本質上說，可能是在他的性行為形成時期所生活的社會環境。美國學者金西等人在１９４８年提出這種可能性，以後其他科學家開展的人群調查結果也傾向于支持這種理論。

維持老年男性實際性行為最重要的因素和積極的性表達的連貫性，這是性學家馬斯特斯和約翰遜研究多年得出的結論。他們發現，當男性在他性格形成時期受刺激産生強烈的性輸出時，就為３１-４０歲的年齡範圍内确立了一個基本的性生活模式，當他進入中年或老年後，性生活通常是上述性活動的類似重現。并以其生理反應為标志。對于一些老年男性的調查表明事實确實如此，這些人目前對相對高水平的性表達很感興趣，他們報告與他們的性格形成時期的性活動水平相似。馬斯特斯和約翰遜認為，采用什麼方式的性表達對于老年男性性行為的維持無關緊要，隻是要保持高水平的活動。

男性性功能障礙的發生率在５０歲以後急劇上升。正如所預料的那樣，在該年齡以後繼發性陽痿也顯著增加，且年齡每增加１０歲，發病率也成倍增加。在治療男性陽痿時發現一個有趣的現象，即在接受治療而擺脫繼發性陽痿的病例中，年齡在５０歲以上的男性所占的百分比較高。也就是說，老年男性患繼發性陽痿的比例升高，可治愈者的比例也升高。

正如５０歲以上的繼發性陽痿的男性能重新獲得性功能一樣，老年男性的性反應能力，因肉體的或是社會的原因暫停者，也能被重新刺激起來，隻要這位男子希望恢複積極的性活動，而且有一個對性行為感興趣的伴侶。如果他們健康狀況允許的話，一個７０歲甚至８０歲的男性，除了一些心理因素外，幾乎不需要提供任何幫助，就可以重建積極的性樂趣，恢複健全的性活動。

簡而言之，如果較高的性活動水平從較年輕時便一直維持下來，而且既無急性也無慢性身體缺陷的幹擾，老年男性通常能維持某種形式的、主動的性表達，直到７０歲甚至８０多歲。即使性交活動已經中止了很長一段時間，如果進行足夠的性刺激，并且能得到有興趣的伴侶支持的話，這些七八十歲的男性也能夠恢複有效的性功能。

雖然不少老年男性能維持較高水平的性活動，但多數人步入老年後确實出現了性反應性衰退。那麼，是什麼原因導緻老年男性的性反應性能力下降呢？引起老年男性性能力退化的因素是多方面的。這些因素通常可以歸納到下列６個總體範疇中的一個或幾個：

（１）千篇一律的、重複而單調的性關系（通常轉變成對性伴侶的厭煩）。

（２）專注于事業或經濟追求，常使男性因生活、工作的重負而忽略了性生活。

（３）精神和肉體的疲勞，會使一個老年男性的性反應能力降低。

（４）飲食過度和飲酒過量，具有抑制老年男性性緊張的傾向。

（５）身體與精神疾患。

（６）與前幾條有關或前幾條中任一條所造成的對性行為的恐懼心理。

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