小王今年25歲，今年剛畢業參加工作，單位組織了定期體檢。其中有肝髒彩超的檢查，做彩超的時候，醫生告訴他肝髒沒什麼大事。可是，拿到體檢報告的時候，小王慌了，報告上寫小王有肝髒結節，有1公分大小，建議定期複查。小王慌了，心想自己才25歲，平時也不喝酒，也沒有肝炎，怎麼肝髒就有結節呢？吓得他趕緊來向我咨詢，今天我們就來科普一下。什麼是肝髒結節，肝髒結節就是癌症嗎？其實，肝髒結節是泛指的，是一類疾病的統稱，隻要肝髒上面長東西了，都可以叫做肝髒結節，無論是良性的還是惡性的。所以，肝髒有結節并不都是肝癌。

肝囊腫是最常見肝髒結節，肝囊腫的原因并不是特别的清楚。簡單來說，肝囊腫就是肝裡面有一個包塊，包塊裡面是水。肝囊腫可以是單發的，也可以是多發的。如果肝囊腫沒有症狀，直徑小于5厘米，不需要處理，定期複查即可。如果肝囊腫不斷變大，出現不舒服，壓迫周圍組織，可以做手術。現在肝囊腫一般都是微創手術，腹腔鏡下開窗引流，把囊液引出來就可以了，但是肝囊腫容易複發。還有一種遺傳性疾病，肝髒和腎髒多發的囊腫，肝上面有十幾個甚至幾十個囊腫。對于這樣的患者，平時一定要定期複查，注意保護肝功能，因為後期可能出現肝衰竭，甚至要做肝移植手術。

肝髒血管瘤也是很常見的，肝血管瘤也是良性的病變，是由于血管發育異常引起的，血管瘤就是一團血管在肝髒形成一個包塊。小的肝血管瘤也不需要治療，定期複查就可以了。如果血管瘤不斷長大，位置位于肝髒的周圍，有破裂出血的風險，可以選擇介入治療，或者切除肝血管瘤。

原發性肝癌也是肝髒結節的一種，原發性肝癌指的是腫瘤由肝髒裡的細胞發生惡變産生的。包括原發性肝細胞癌，膽管細胞癌，以及混合細胞癌。我國是肝炎大國，大部分肝癌都是繼發于肝炎，肝硬化。近年來，酗酒的人群增多，繼發于酒精性肝硬化的患者也不少。長期飲酒，有慢性乙肝、丙肝、脂肪肝的患者，一定要定期查肝髒彩超，抽血化驗甲胎蛋白AFP。早期的肝癌以手術和射頻治療為主，晚期肝癌以介入治療，靶向治療為主。

肝轉移癌是指其他地方的腫瘤，轉移到肝髒，例如乳腺癌，結直腸癌，肺癌都可以轉移到肝髒。因為肝髒的血流非常豐富，腫瘤細胞可以通過血流轉移到肝髒。如果出現了肝髒轉移，一般就屬于腫瘤晚期了，以化療和靶向治療為主。

絕大部分人都是體檢的時候發現肝髒結節的，如果彩超考慮結節是良性的，例如肝囊腫、血管瘤，那就可以定期的随訪，每半年或者一年，複查一個彩超。如果彩超考慮是惡性的或者真的不明确，那就需要做CT或者核磁共振，有助于鑒别診斷，有時候甚至要做肝髒穿刺來明确診斷。

總而言之，大部分肝髒結節都是良性的，并不會癌變，大家不用擔心，定期複查就可以啦。

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