骨盆的大小是評估孕媽能否順産的條件之一,想知道自己适合順産嗎?快來看看你的骨盆數據符合标準嗎?
骨盆測量
骨盆大小及其形狀對分娩有直接影響,是決定胎兒能否經陰道分娩的重要因素,故骨盆測量是産前檢查時必不可少的項目。臨床測量骨盆的方法有骨盆外測量和骨盆内測量兩種:
1、骨盆外測量
雖不能測出骨盆内徑,但從外測量的各徑線中能對骨盆大小及其形狀作出間接判斷。由于操作簡便,臨床至今仍廣泛應用,用骨盆測量器測量以下徑線:
1)髂棘間徑:孕婦取伸腿仰卧位,測量兩髂前上棘外緣的距離,正常值為23-26cm。
2)髂嵴間徑:孕婦取伸腿仰卧位,測量兩髂嵴外緣最寬的距離,正常值為25-28cm。
以上兩徑線間接推測骨盆入口橫徑長度。
3)骶恥外徑:正常值為18-2Ocm。
4)坐骨結節間徑或稱出口橫徑:正常值為8.5-9.5cm。
5)出口後矢狀徑:為坐骨結節間徑中點至骶骨尖端的長度,正常值為8-9cm。若出口後矢狀徑值不小,可以彌補坐骨結節間徑值稍小。出口後矢狀徑值與坐骨結節間徑值之和>l5cm時,表明骨盆出口狹窄不明顯。
6)恥骨弓角度:正常值為900。小于800為不正常。此角度反映骨盆出口橫徑的寬度。
2、骨盆内測量
經陰道測量骨盆内徑能較準确地測知骨盆大小,适用于骨盆外測量有狹窄者。測量時,孕婦取仰卧截石位,外陰部需消毒。檢查者戴消毒手套并塗以滑潤油,動作應輕柔。主要測量的徑線有:
1)對角徑:為恥骨聯合下緣至骶岬上緣中點的距離,正常值為12.5-13cm,此值減去1.5-2m為骨盆入口前後徑長度,又稱真結合徑。
2)坐骨棘間徑:測量兩坐骨棘間的距離,正常值約為lOcm。
3)坐骨切迹寬度:代表中骨盆後矢狀徑,約5.5-6cm為正常,否則屬中骨盆狹窄。
骨産道:
骨産道指真骨盆,是産道的重要部分。骨産道的大小、形狀與分娩關系密切。
1.骨盆各平面及其徑線 為便于了解分娩時胎先露部通過骨産道的過程,将骨盆腔分為3個平面:
(1)骨盆入口平面:指真假骨盆的交界面,呈橫橢圓形,共有4條徑線。
(2)中骨盆平面為骨盆最小平面,最狹窄,呈前後徑長的橢圓形。其前方為恥骨聯合下緣,兩側為坐骨棘,後方為骶骨下端。
(3)骨盆出口平面:即骨盆腔的下口,由兩個在不同平面的三角形所組成。前三角平面頂端為恥骨聯合下緣,兩側為恥骨降支;後三角平面頂為骶尾關節,兩側為骶結節韌帶。骨盆出口平面有4條徑線。
2.骨盆軸與骨盆傾斜度
(1)骨盆軸:為連接骨盆各平面中點的曲線,代表骨盆軸。此軸上段向下向後,中段向下江下段向下向前。分娩時,胎兒沿此軸娩出,助産時也應按骨盆軸方向協助胎兒娩出。
(2)骨盆傾斜度:指婦女直立時,骨盆入口平面與地平面所形成的角度,一般為60o。若傾斜度過大,常影響胎頭銜接。
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