婦科醫師:遠離先心,預防為先出場嘉賓:西南空軍醫療中0婦産科主任醫師李希近懷孕頭3個月是胎兒各個器官發育成熟的重要時期,這時期母體如果受到幹擾,就有可能造成心髒胚胎發育停頓或不正常,形成先天性畸形。這些幹擾因素大緻可分為内在和外來的兩大類。内在因素主要與遺傳有關,特别是染色體異常,所以杜絕近親結婚是預防的關鍵。外來因素中較重要的是宮内感染,其次是藥物影響,孕母患有糖尿病、高鈣血症等代謝性疾病和接觸大量放射線等。
加強孕婦保健對預心病具有積極的意義。女性懷孕後需要做到:不吸煙喝酒,保證足夠的營養供給和睡眠時間,勞逸結合;懷孕早期患有風疹、流行性感冒、水痘和流行性腮腺炎等病毒感染性疾病,會通過胎盤傳給胎兒,導緻先天性心血管畸形,這些孕婦最好終止妊娠;遇到感冒、發高燒、腹瀉等情況,須在專科醫生的指導下用藥,避免使用對胎兒心血管發育有害的藥物,并盡量避免接觸毒物和放射線;當胎兒發育不好或不健全的時候,就有可能出現先兆流産或死胎等,因此孕婦不要盲目地強行保胎;若高度懷疑胎兒患有先心病,可在妊娠16~20周做彩色B超檢查胎兒心髒發育情況,由經驗豐富的醫生來診斷胎兒有無心髒病。如果發現胎兒的心髒有畸形而且比較複雜,家長就要慎重考慮胎兒的取舍問題。兒科醫師:家有患兒,重視養護出場嘉賓:深圳市兒童醫院0血管中心教授王濤在手術矯正治療之前,除了藥物治療外,家庭護理對病情的控制也起着至關重要的作用。
嬰幼兒時期應盡量保持安靜,避免過分哭鬧而加重發绀現象。喂養宜少食多餐,食物既要多樣化,保證營養均衡,又要注意易消化,避免冉現排便困難,加重心髒負擔。這類孩子一般都存在免疫力低下,在心肺功能允許的情況下,建議進行計劃免疫,以減少傳染病的發生。些的孩子生活要有規律,動靜結合,嚴格禁止跑跳和劇烈運動,避免突來的驚吓,如躲球、玩刺激的遊戲等。
當然,也不必整天躺在床上,像散步和一些力所能及的家務勞動都是可以做的。睡眠一定要有保證,以減輕心髒負擔。紫绀型先天性心髒病患兒平時要适當多飲水,避免因血液過度黏稠而誘發缺氧發作。心功能不全的孩子往往出汗較多,須時常保持皮膚和衣褲清潔。
冬天要注意保暖,可用熱毛巾擦身。注意保持居住環境清潔和空氣流通,盡量避免帶患兒出人人多和封閉的公共場所,如有需要,可以讓孩子戴上口罩,以減少呼吸道感染的機會。許多先天性心髒病患兒極易患呼吸道感染,由于發燒會增加氧氣消耗量,加重心髒病兒童的缺氧狀态,增加其心髒負荷,嚴重的可以導緻心功能衰竭,因此家長要密切預防孩子感冒,一旦發生建議到醫院診治,千萬不要擅自給孩子用藥。外科醫師:及早治療,改善生活出場嘉賓:廣東藥學院附屬第一醫院胸心外科副主任醫師章海波心血管外科是一門發展較的學科,臨床上對先心病的診療都發生了很大的變化。
10年前的醫學教科書建議先心病患兒到了學齡前再做手術治療,那是因為當時2歲以下的手術死亡率非常高。然而,随着心血管外科技術日趨成熟,現在的嬰幼兒手術成功率已經接近百分之百。對于較為複雜的先心病,目前的主張是盡早手術,避免孩子的生長發育受影響。手術後隻要闖過感染關,加強營養和繼續服藥一段時間作追蹤,大部分孩子的體能狀況會越來越好,長大後可以從事正常工作,結婚生子,和正常人無異。
胸手術是先心病的傳統治療方法,多數情況下須讓心髒停跳,在體外循環條件下切開心髒,才能修補缺損或治療畸形。這種治療所要求的技術條件較高,對患兒的創傷較多,并且術後胸部刀口疤痕往往影響到患兒的身體外觀及生活質量。為了克服這些缺點,現在發展出微創手術療法,即應用心導管技術對心髒血管的缺損或畸形進行治療。這種介入治療具有不開胸、創傷小、住院時間短、治療效果良好等優點,但費用要比開胸手術貴許多,并不是所有患兒家庭都能接受。
受慈善經費的限制,我們開展的“愛心行動”隻能資助患兒開胸手術的費用。
更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!