男子正常的性功能包括性興奮、陰莖勃起、性交、射精和性欲高潮等過程。要想性交，就得陰莖先勃起，因此，陰莖勃起是男性性功能中最重要的和最基本的一個環節。要想弄清陽痿是怎麼回事，我們還得從男性性生理的基本環節───陰莖勃起談起。

　　陰莖勃起有賴于健全的神經反射通路、正常的内分泌功能、充分的動脈血輸入和有力阻斷靜脈血液流出、正常的陰莖解剖結構等四個環節的相互協調和配合，哪一環節都缺不得、錯不得。除此之外，還必須有健全的性心理傾向，否則，即使上述四個環節均正常，陰莖仍然不能勃起。

　　陰莖血管本身和血流的供應在陰莖勃起機制中占有極其重要的地位，因為陰莖勃起的本質是血管充血反應，這些血運系統出了毛病，當然會造成陰莖勃起不良。陰莖内動脈的分支有：位于陰莖背面白膜外的陰莖背動脈，沿陰莖海綿體走行的陰莖海綿體動脈，以及沿尿道海綿體走向的尿道腹側的兩條尿道球動脈。這些動脈的末端分支，即螺旋動脈終止于小毛細血管，後者又直接開口于海綿體腔。靜脈回流有兩條通路，淺表背靜脈引流整個尿道海綿體(包括龜頭和尿道球)的血液，深部背靜脈引流陰莖海綿體血液。

　　三個海綿體腔行使陰莖勃起組織的功能，龜頭和尿道海綿體提供體積，而一對陰莖海綿體提供硬度。由稱為小梁的纖維和平滑肌索帶将組織分隔成許多不規則的間隙，又稱血窦，窦間隙表面覆蓋有内皮。位于海綿體中央的窦隙較大，在陰莖高度充血時，直徑可達1-9毫米，松弛時則為不明顯的間隙。每個血窦都有深動脈和輸出靜脈與其直接相通，而深動脈與輸出靜脈之間還有直接的交通支，稱為動靜脈分流系統。在深動脈、輸出靜脈和動靜脈短路的管壁上都存在瓣膜狀平滑肌皺襞，受勃起神經調節。當神經沖動作用于該皺襞時，窦的深動脈完全開放，而輸出靜脈和動靜脈交通支的管壁部分關閉，故入窦血量增多，導緻海綿體的充盈及勃起。然後，血液由深靜脈流出減少，并有選擇地積聚在海綿窦内，海綿組織内的平滑肌松弛，血窦因充滿血液而膨大，因而陰莖體積也明顯增大，但白膜不會無限膨大，最後使勃起的陰莖達到所需要的硬度。在勃起中起主要作用的是動脈的作用，但陰莖内靜脈血管瓣膜部分關閉并限制靜脈血液回流也很重要。若血液排放系統關閉不全，靜脈排放流量過大，勃起可以減退而形成陽痿。此外，動靜脈交通支在勃起時不關閉也可造成陽痿。這種皺襞瓣膜組織于嬰兒出生後2個月即已開始出現，自3歲起大量增加，這說明男性兒童能有勃起現象。新生兒陰莖勃起，純屬神經生理反應，不存在瓣膜問題。

　　射精後，由于腹下神經中的交感神經纖維興奮，陰莖内動脈收縮，使窦深動脈壁平滑肌皺襞增厚，形成瓣膜樣部分關閉，窦血流減少，輸出靜脈交通支完全開放，靜脈回流增加，陰莖很快疲軟。

　　陰莖像一個令人吃驚的天然液壓機械裝置，勃起與消退的生理反應，表現為一個器官在一定容量下呈現出的流入與流出的血液動力學變化。根據陰莖的大小，勃起時血容量的增加約為80-200毫升。陰莖勃起時，陰莖内動脈擴張，進入陰莖的血流量比松弛時大8倍之多。當達到120毫升/分時(海綿體内壓增高至75毫米汞柱左右)引起勃起，而一旦勃起之後維持勃起的血流量隻需原先灌注率的60%左右，或70毫升/分即可，這說明靜脈沒有完全關閉。若靜脈完全關閉，隻能引起陰莖水腫和發绀，而不是真正的勃起。在中國能，勃起隻需要5秒鐘，而年長者可能需要6-7分鐘之久。這說明人的體力、精力、心理與精神因素在年齡增長過程中，對性欲與陰莖勃起也有一定影響。

　　陰莖勃起是一種反射，來自許多感受器的神經末稍的刺激和條件反射刺激都能引起陰莖勃起反射。參與控制勃起功能的神經成分包括上至大腦皮層、下至陰莖血管壁神經肌肉終端的各級結構。如大腦皮質，有性功能中樞;間腦、下丘腦，有皮質下中樞;腰骶部脊髓内，有勃起和射精中樞，但胸腰部及骶中心也有協同作用，各中樞之間有密切聯系，脊髓中樞又經感覺和運動神經與生殖器官相聯系。

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