一、細菌性陰道病

　　1.症狀此病患者臨床約有10%～50%無症狀，有症狀者多訴有魚腥臭味的灰白色的白帶，陰道灼熱感、病癢。

　　2.體征分泌物在陰道壁上易于擦掉，陰道粘膜可無充血、無紅腫。

　　3.常見并發症與婦科宮頸炎、盆腔炎同時發生，也常與滴蟲性陰道炎同時發生，有報道滴蟲培養陽性婦女中有86%的婦女合并本症。此外在妊娠期細菌性陰道病常可引起不良圍産期結局如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早産及剖宮産後或陰道産後子宮内膜感染等。

　　二、滴蟲性陰道炎

　　1.症狀白帶增多，可為稀薄漿液狀，灰黃色或黃綠色，有時混有血性，20%白帶中有泡沫。外陰有病癢、灼熱，性交痛亦常見，感染累及尿道口時，可有尿痛、尿急，甚至血尿。

　　2.體征本病檢查可見陰道與宮頸粘膜充血水腫，常有散在的紅色斑點，或草每狀突起，後穹隆有多量的白帶。

　　3.常見并發症滴蟲能消耗上皮内糖原，改變陰道内的pH值，妨礙乳酸杆菌生長，故易引起繼發性細菌感染，此時白帶呈草綠色，有臭氣。

　　三、念珠菌性陰道炎

　　1.症狀最常見的症狀是白帶多，外陰及陰道灼熱疫癢。波及尿道，也可有尿頻。尿急、尿痛等症。

　　2.體征典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀，陰道及陰道前庭粘膜高度水腫，覆有白色凝乳狀薄膜，呈點狀或片狀分布，易剝離，其下為受損潮紅基底，或形成潰瘍，或留下瘀斑，嚴重者小陰唇腫脹粘連。但白帶并不都具有上述典型特征，從水樣直至凝乳樣白帶均可出現，如有的完全是一些稀薄清澈的漿液性滲出物，其中常含有白色片狀物。

　　四、老年性陰道炎

　　1.症狀主要為白帶增多，多為黃水樣，嚴重者可為膿性，有臭味，有時為淡血性，甚至發生少量陰道流血。常伴有下腹及陰道墜脹感或陰道皮膚受炎性分泌物影響，可産生輕度病癢。

　　2.體征可見陰道呈老年性改變，皺壁消失，上皮菲薄，粘膜充血，表面常有散在點狀充血，嚴重時上皮剝脫形成表淺潰瘍，子宮頸也有點狀充血。老年性陰道炎如經久不愈，粘膜下結締組織纖維化後，陰道彈性消失，使陰道狹窄，尤以穹隆部多見，以緻暴露宮頸困難。

　　念珠菌性陰道炎在臨床上較為多見，複發率高，西醫的藥物治療一般短期療效較好，能很好地改善臨床症狀，但其有一定副作用，且不能有效預防複發。而老年性陰道炎則主要以激素替代療法為主，方法較為單一，且停藥後易複發，存在誘發子宮内膜癌乳腺癌發病的危險性。因此，在治療上仍有一定難度。而中醫治療陰道炎從整體出發，或清利濕熱，或健脾化濕，或補益肝腎，或疏肝健脾，配以殺蟲止癢;在内治的同時，結合外治法，内外合治，臨床療效良好，無明顯不良副作用。

　　同時，中醫學認為：“邪之所湊，其氣必虛。”臨床上不少妊娠婦女，腫瘤患者，或其他疾病而緻衰竭的病人也常易繼發本病，故還應注意增強這類病人的自身抗病能力，“治本”是防治複發的重要環節，通過内服中藥，增強抗病能力，為我們提供了新的治療方法。對于複發性念珠菌陰道炎患者，在治療上我們除了注重局部治療，同時還給予辨證内服中藥，臨床上往往取得鞏固的療效。

　　老年期由于卵巢功能衰竭，雌激素低落，陰道粘膜變薄，局部抵抗力減弱，這些因素使陰道易受感染而發病。對于外陰及前庭充血明顯者，我們用清熱解毒養血補腎中藥養血祛風湯煎湯坐浴收到标本兼治的效果。治療上内服扶正固本中藥并配合外治法，療效更顯，并可預防複發。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!