疼痛是慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腔膜炎的主要症狀，可以表現為下腹部墜痛、腰骶部脹痛、性交痛或痛經等。疼痛是由于盆腔内組織充血，盆腔器官有粘連所緻，故常于經前或勞動後加重。患者往往因長期下腹不适或腰骶部痛而全身健康受到影響。

　　慢性輸卵管卵巢炎的病變類型大緻可分為以下四種：

　　1）慢性輸卵管卵巢炎性包塊：有慢性炎症的輸卵管多增粗、變硬且粘膜多處可發生粘連而導緻管腔閉塞，但管腔亦可僅有重度狹窄而仍然保持貫通。鏡檢下可發現粘膜間質有漿細胞與淋巴細胞浸潤。

　　輸卵管的增粗程度不一，但由于其變硬因而作婦檢時可扪到有如索狀物，而正常的輸卵管一般是扪不到的。輸卵管大多與卵巢有粘連，如輸卵管重度增粗且與卵巢、盆腔腹膜、腸曲、大綱膜等發生重度粘連時，則可以形成較大的炎性包塊，但兩側包塊的大小可有明顯差異。如慢性炎症伴有反複的急性發作，則包塊可繼續增大且粘連越緊而不利于手術切除。

　　2）輸卵管積水及輸卵管卵巢囊腫（Hydrosalpinxandtuboovariancyst）：為慢性輸卵管炎症中較為常見的類型。輸卵管積水系輸卵管内膜炎引起傘端閉鎖，管腔中滲出液積聚而成。有的則為輸卵管積膿，部分日久膿液吸收液化，呈漿液狀，演變成輸卵管積水。如原為輸卵管卵巢膿腫則形成輸卵管卵巢囊腫（積水）。

　　此外，有時因卵巢周圍炎使卵泡破裂受阻而形成卵泡囊腫，或卵泡破裂時細菌乘隙而入，形成炎性積液，以後又與輸卵管積水貫通而成輸卵管卵巢囊腫。輸卵管積水常不甚大，均在15cm直徑以下，與輸卵管積膿一樣，呈曲頸瓶狀。輸卵管卵巢積水直徑可達10～20cm左右。兩者都見于炎症多年不複發的病例。外表光滑，管壁因膨脹而菲薄透亮。

　　輸卵管積水一般有纖細膜樣索條與盆腔腹膜粘連，但個别遊離。由于遠端膨大較重，偶以近端（峽部）為軸，發生輸卵管積水扭轉，以右側多見。輸卵管積水常為雙側性。

　　其子宮端有時僅疏松閉塞，因而作子宮輸卵管碘油造影時，X線透視或攝片可顯示典型的輸卵管積水影象；少數病例訴稱偶有突發性多量或間斷性少量水液自陰道排出，可能為輸卵管積水腔内壓力增大，積液沖出疏松閉塞的輸卵管口所緻。大量陰道排液後盆腔檢查，可發現原有之包塊消失。

　　3）輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫（pyosalpinxandtubo-ovarianabscess）：輸卵管積膿日久不消，可反複急性發作。尤其與盆腔内的腸管緊密相連，大腸杆菌滲入而繼發混合感染。機體抵抗力減弱時，遺留的輸卵管積膿亦可受到外界的激惹。如患者過于勞累、性生活、婦科檢查等而急性發作。

　　月經前後由于局部充血亦可複發。由于反複發作，輸卵管壁高度纖維化而增厚，并與其鄰近器官（子宮、闊韌帶後葉、乙狀結腸、小腸、直腸、盆底或骨盆側壁）粘連。如經治療後穩定，膿液除液化形成輸卵管積水外，亦可日益粘稠，并漸漸被肉芽組織所代替，偶可發現鈣化或膽固醇結石。

　　4）慢性間質性輸卵管炎（chronicinterstitialsalpingitis）：為急性間質性輸卵管炎遺留的慢性炎症病變，多與慢性卵巢炎并存。可見雙側輸卵管增粗、纖維化，在其肌層中、腹膜下可有小膿竈殘留。臨床表現為附件增厚或條索狀增粗。鏡檢輸卵管各層均有淋巴細胞、漿細胞廣泛浸潤。

　　此外尚可形成一種峽部結節性輸卵管炎，是輸卵管慢性炎症病變的殘留。病變主要局限于輸卵管峽部。這類病例在峽部出現明顯的結節，結節有時可能很大，類似宮角的小纖維樣腫瘤。

　　鏡檢肌層異常增厚，管腔内膜皺襞可分别卷入肌層，形似子宮内膜異位症，可由其缺乏子宮内膜間質而區别，個别肌層有淋巴細胞、漿細胞浸潤。

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