卵巢是人體中較小的器官，但為多種多樣腫瘤的好發部位，不同類型的卵巢腫瘤可以有各種不同的性質和形态--單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性、良性或惡性，并有不少卵巢腫瘤能産生婦性或男性的性激素。

　　卵巢是人體中較小的器官，但為多種多樣腫瘤的好發部位，不同類型的卵巢腫瘤可以有各種不同的性質和形态--單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性、良性或惡性，并有不少卵巢腫瘤能産生婦性或男性的性激素。

　　1、漿液性囊腺瘤型的卵巢腫瘤：

　　漿液性朱瘤來源于副中腎體腔上皮，為最常見的卵巢瘤之一。據國内統計，占全部卵巢瘤的23.1%，常見于30-40歲的婦女。以單側性為多，但亦有不少為雙側性。可以分為單純性液囊腺與乳頭狀漿液性囊腺瘤兩種。

　　（一）單純性漿液性囊腺瘤占所有卵巢瘤的15%左右。腫瘤直徑為5-10cm，個别可充盈整個腹腔，多呈球形，外表光滑。單房或多房，壁甚薄，僅由一層能分泌漿液之柱狀或立方上皮細胞構成，部分細胞帶有纖毛，與輸卵管上皮細胞極為相似。囊瘤的内容為淡黃色透明液體，含有血清蛋白，偶爾呈少許粘液性，系部分上皮細胞為粘液所緻。

　　（二）漿液性乳頭狀囊腺瘤：一般呈球形，多戶，外表光滑，呈灰白色或棕色，内容顯示多數細小或粗大的乳頭狀突起，有的充盈整個囊腔，形成一近似實質的腫瘤，多為雙側。乳頭狀突起可以穿透囊壁移于囊外，使囊壁易破裂。凡乳頭達囊腺瘤表面者，皆産生腹水。漿液性囊腺瘤如不早期治療，發生惡性變者可高達50%。上皮細胞層的增厚，絲狀分裂活動的增多，細胞大小與形态的多變，細胞不成熟及染色反應的變化，均為惡性轉變的特征。

　　2、漿液性囊腺腺癌型的卵巢腫瘤：

　　漿液性囊腺癌為最常見的原發性惡性卵巢瘤，約占所有惡性卵巢瘤的40-60%,半數為雙側性，一般為中等大，半囊性。其顯著特點為具有大量質脆的乳頭突起。起初位于腫瘤内壁，常空透瘤壁，在腫瘤外面繼續生長。在後一種性況，腫瘤向周圍器官和組織，如腸管、子宮及附件、壁層及髒層腹膜侵犯，形成廣泛癌性種植。

　　漿液性囊腺癌的手術預後不佳，與腫瘤的組織象有一定的關系，據統計其5年的生存率低于20%。

　　3、粘液性囊腺瘤型的卵巢腫瘤：

　　粘液性囊腺瘤為較常見的卵巢瘤，國内統計占所有卵巢瘤的21.7%，多發生于生育期年齡（26-45歲），有少數病例為兒童，最年幼者為7歲。

　　腫瘤多為單側，但約有10%為雙側。大多數腫瘤為多房性（故有多房性粘液性囊腺瘤之稱），并具有較漿液性囊腺瘤炎大的傾向，甚至可達到巨大的程度，遠超過足月妊娠子宮大（照片29-5）。患者可有月經異常，但症狀多由腫瘤增大壓迫所緻。

　　腫瘤呈橢圓形或形成大小不等的球形突起，表面光滑，中等硬度，瘤壁較厚。切面可見大小、數目不等的房，房間隔亦較厚。如果在手術切除粘液性囊腺瘤時未發生破裂，則這種腫瘤的預後極佳。腫瘤的惡變占5%。

　　任何粘液性囊腺的瘤的内容溢入腹腔，均可導緻腫瘤的腹膜種植，呈團塊狀，并可引起髒器粘連。這種并發症的發生率，在所有卵巢的粘液性囊腺瘤中僅占12-13%。但值得注意的是在切除卵巢的粘液性囊腺瘤過程中，如果處理不當（如先行穿刺或不慎損傷瘤壁），以緻囊内溶物溢入腹腔，亦可發生腹膜粘液瘤。

　　4、粘液性囊腺癌型的卵巢腫瘤：

　　可為實性或囊性。癌變部位可局限于腫瘤的某一部，但多數擴展至整個腫瘤。如未穿破瘤壁，腫瘤表面光滑;但如侵蝕瘤壁，則與鄰近髒器粘連。囊腔内含有混濁的粘血性液體，為惡變表現之一。

　　5、子宮内膜樣瘤型的卵巢腫瘤：

　　腫瘤表面光滑，常為單房，其内壁由一層極似子宮内膜型的高柱狀上皮所構成，周圍的結締組織缺乏子宮内膜間質，在囊瘤的内外也無出血現象。

　　6.子宮内膜樣癌型的卵巢腫瘤：

　　這種種瘤為單側性或雙側性，後者可高達50%。一般為中等大，瘤壁外表光滑，但可有硬節狀突起。部分為實性，部分生有乳頭狀突起的囊腔，可見壞死與出血竈。小部分為結締組織型，質地較硬。腫瘤的預後較漿液性及粘液性囊腺癌為佳。其5年生存率可達55%

　　7.透明細胞瘤型的卵巢腫瘤：

　　此種腫瘤通常發生于近絕經期或期或絕經期後，文獻記載最老的患者為87歲，約60%見于60-70歲。腫瘤常為單側，但約有25%為雙側，中等大。腫瘤表面高低不平，以多數相互緊密連接的囊性突起為特征。此類腫瘤極少惡變，一般間質不參與惡變，但可發生黃素化，并有内分泌影響。

　　8.Brenner瘤型的卵巢腫瘤：

　　BrennerBuy瘤是較少見的腫瘤。其發生率在所有卵巢瘤中占0.5%，發生于40-50歲者為多。一般為單側性（多為右側），約8%為雙側性。極少數可惡性變為鱗狀細胞癌或粘液性腺癌。Brenner瘤為典型的實質性圓形或橢圓形腫瘤。表面灰白，大小自1cm至25cm直徑不等，多為6-7cm直徑。腫瘤無明顯的包膜，但周圍的卵巢間質被壓縮。腫瘤無明顯的包膜，但周圍的卵巢間質被壓縮。在絕經期後的患者，可并發子宮内膜增生。

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