闫中梅 2005-12-13 13:07:26 中華現代中西醫雜志 2004年3月第2卷第3期 【文獻标識碼】 B 【文章編号】 1726-6424（2004）03-0267-02 腹部手術後，患者胃腸蠕動常處于無運動狀态，胃腸道由運動

　　闫中梅2005-12-1313:07:26中華現代中西醫雜志2004年3月第2卷第3期

　　【文獻标識碼】B【文章編号】1726-6424（2004）03-0267-02

　　腹部手術後，患者胃腸蠕動常處于無運動狀态，胃腸道由運動抑制到完全恢複需要一定的時間。患者出現腹脹、惡心、嘔吐等不适，嚴重者影響呼吸功能，胃腸吻合口和腹壁切口的愈合、誘發各種并發症。腹部手術後促進腸蠕動早期恢複，可減輕腹脹，減少病痛及精神壓力，并能預防術後腸粘連的發生。我科對20例腹部手術患者進行醫療體操橋式運動的指導，對促進腸蠕動早期恢複有較好的效果，現報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料觀察患者為2002年1月～2003年4月在我科接受腹部手術的患者，共40例，女17例，男23例。年齡為26～65歲，其中胃部手術19例，結腸手術12例，膽囊切除術9例。将40例患者随機分為實驗組和對照組，各20例。兩組患者年齡、性别、文化程度、生活環境、手術種類、手術類型差異無顯著性，具有可比性。

　　1.2方法腹部手術後，對照組患者給予常規護理，對實驗組患者進行醫療體操橋式運動的指導。囑患者仰卧，雙腿屈曲，雙臂平放于身體兩側（體弱無力患者可将雙手抓住床沿），以腳掌及肩部支撐，靠腹肌及盆腔肌的力量，将臀部及腰腹部擡起離床，持續5s左右還原，重複10～20次，每日上下午各運動1次，也可酌情增加。

　　表1兩組患者首次肛門排氣情況比較

　　由表1所得，通過χ2檢驗，P<0.05兩組差異有顯著性，表明橋式運動能有效的促進腸蠕動恢複。

　　腹部手術患者通常由于疼痛、麻醉藥物影響以及引流管道繁多、下地活動不方便，都要經曆“術後卧床”，因此，腸蠕動恢複較晚，患者易出現腹脹、惡心、嘔吐等不适。我們對患者進行橋式運動指導，此方法可以使卧床患者在病床上做運動。患者可根據自己的實際情況自行掌握、量力而行，利用腹肌及盆腔肌的收縮，使腹内壓增加，增進腹腔血液循環，從而促進腸蠕動及腹腔髒器功能。患者腸蠕動恢複快，提早排氣、排便，可提前拔除胃管，早期進食，既減輕了患者病痛，又有助于患者疾病的康複。

　　腹部手術患者一般術後12～24h内腸蠕動完全消失，在術後38～96h腸蠕動恢複正常。在此期間，腹腔内有多量纖維素産生，使靜止腸袢發生粘連［1］。通過橋式運動促進患者腸蠕動早期恢複，減少了腸袢纖維素粘着，減輕了由于手術而引起的腸粘連。

　　總之，醫療體操橋式運動對腹部術後胃腸功能恢複有意義，并且此項運動簡單易學，便于掌握，經濟，實用性強，無需任何醫療侵入性操作，不增加病人痛苦，無任何副作用及不良反應，在臨床工作中值得推廣。

　　1範慧光，胡啟适.番瀉葉浸劑保留灌腸對手術後促進腸蠕動恢複的臨床觀察.實用醫學雜志，1994，10（6）:552.

　　作者單位:257034山東東營勝利油田中心醫院普外一區

　　（收稿日期:2004-01-14）

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