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隐睾與惡性病變概略

知識 更新时间:2025-09-09 01:46:37

  隐睾病人在青春期後有很高的惡性病變發生率。隐睾發生惡性病變的發生率是正常人的25至48倍(Whiter及Welvar)大約10%的睾丸腫瘤發生于隐睾。由于隐睾的組織學異常,所以早期手術并不能防止隐睾發生惡性病變。而單側隐睾的病人,對側已降至陰囊正常位置的睾丸組織學亦有異

  隐睾病人在青春期後有很高的惡性病變發生率。隐睾發生惡性病變的發生率是正常人的25至48倍(Whiter及Welvar)大約10%的睾丸腫瘤發生于隐睾。由于隐睾的組織學異常,所以早期手術并不能防止隐睾發生惡性病變。而單側隐睾的病人,對側已降至陰囊正常位置的睾丸組織學亦有異常,所以亦有較高的惡性病變發生率。Johnson在單側隐睾惡性病變病的病人中發現有五分之一的惡性病變發生在非隐睾一側睾丸中,而雙側隐睾的病人,如果一側發生惡性病變另側睾丸有15%的機會也發生惡性病變。

  隐睾的位置與惡性病變有明顯的關系。腹内隐睾惡性病變發生率四倍于腹股溝隐睾,而雙側腹内隐睾,如一側發生惡性病變另一側睾丸有30%的機會亦發生惡性病變。

  在隐睾病人活檢中發現原位癌引起了對隐睾惡性病變的新認識其發生率在30%。

  總之為了觀察隐睾的變化及早期發現惡性病變,應早期施行睾丸固定術,特别是腹内隐睾應早期移入陰囊,如不能移入陰囊中應做睾丸切除術。隐睾發生病惡性病變後,多為精原細胞瘤。應及時做睾丸根治性切除術及後腹膜區放射治療。

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