随着萬艾可風靡世界，有勇氣走進男科看勃起功能障礙的人越來越多，可今天崔教授接診的首個病人卻比較奇怪。小夥子叫堅，一進診室的門就說：“教授，我這毛病和别人正好相反，怎麼折騰都不軟，不能射精。結婚将近兩年了，老婆着急想生孩子，可因為這個原因，就是生不了，為這她要和我離婚。”

　　細問才知，堅婚後短期内不想要孩子，于是采取了避孕措施。在避孕方法的選擇上，老婆不願吃避孕藥，他也不願戴避孕套，就采用了體外射精法。剛開始還不錯，可是後來卻想射也射不了，到現在足有一年多了。“如今我老婆對我意見可大了，嫌我每次時間太長，可我也沒辦法呀。其實，我比她還難受，完全體會不到高潮時的快感。”

　　“你一直采用體外射精避孕嗎？”

　　堅猶豫了一會兒，然後才說道：“教授，您得替我保密。和現在的老婆結婚前，我曾有一個女朋友，戀愛不久我們就同居了，她長得比我老婆漂亮，性格開朗。我們在一起的時候就住在她租的房子裡。過性生活時，我也是采用體外射精，我知道這種辦法不太可靠，但又沒有大家都滿意的辦法，也隻能這樣。不過，幸運的是，同居了一年多，她也沒有懷孕。”

　　“那你什麼時候發現自己不射精了？”

　　“結婚後，開始出現過不射精現象，感覺不舒服時，我就自慰，最後也能射出來。半年前，我們到辦事處領了個指标，想生個孩子，可是問題就來了，怎麼折騰都不能射到她體内。沒辦法，就到您這兒來了。”

　　“你愛人不幫你嗎？比如撫摸或者其他增強刺激的方法？”

　　“她從來不，不怕您笑話，我們結婚這麼長時間了，她到現在可能連我的全身都沒認真看過，她說男人的身子難看，精液也髒。我說精液不就是蛋白質嗎？她說我是胡說八道。别說動手了，那個表情就跟看見了垃圾一樣。而以前那個女友從來沒覺得精液髒。”

　　“你有遺精嗎？”

　　“我正想和您說這事兒呢。别看真做的時候不行，我自己睡覺的時候反而會遺精。我老婆就挖苦我說，不知整天想什麼，精氣兒都從這兒跑了。我也着急，以前沒這毛病的時候也沒有遺精的事兒，現在反倒遺精頻繁了。我老婆更着急，她說我要是再不行，就和我離婚。”

　　問到此處，崔教授已明白了十之八九，堅屬于性功能障礙中的繼發性不射精症。不射精症，又稱射精抑制，指男性在性交時射精困難，或完全沒有精液射出，通常分為原發性與繼發性兩種。繼發性不射精症表現為過去有正常的陰道射精能力，後來才出現射精抑制。原發性不射精症指從初次性交開始一直存在射精抑制。

　　不射精症的病因大部分為心理因素所緻。其表現形式有，對性的認識片面，比如從小接受不正确的性教育，将性視為下流、肮髒、淫穢的東西。但更多的是男女伴侶之間關系不協調引起的，比如怕造成女方懷孕，或是對現在的配偶不滿意，不忘舊情，或是妻子對性生活不滿給丈夫造成了壓力，或是妻子失去了性的吸引力，等等。種種精神壓力會導緻男性在性生活時精神緊張、焦慮，分散了男性的注意力，降低了性興奮，達不到射精所需要的興奮阈值，結果就會導緻不射精。堅主要是婚前婚後一直有意識地抑制射精中樞，久而久之形成神經反射，婚後不育又給他造成了一定的精神壓力，加之妻子沒有配合，甚至是冷眼相對，結果事情就越來越糟。睡覺時有遺精，也說明他的不射精症主要是精神壓力引起的。

　　針對堅的問題，崔教授開出了下列處方，減輕堅的精神壓力，同時争取他愛人的配合；改變過去的性行為方式，要求男方注意加大陰莖在陰道中的提插幅度和提插頻度，增加陰道對龜頭的刺激等。如果男方還是不能射精，就需要女方用手刺激，當射精感緊迫時，再把陰莖插入陰道，一旦在陰道裡成功地完成一次射精，不射精症就已經治好大半了。

　　治療過程中，崔教授和堅通過幾次電話，進行了必要的指導。半年後，堅告訴崔教授，原來的毛病完全好了，他的妻子終于懷孕了。

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