葡萄胎早期症狀有哪些
患葡萄胎的女性,—般在患病的早期大多都有明顯的妊娠反應,特别是40歲以上的女性,采取避孕措施後而出現停經,停經不久便有較重的惡心、嘔吐、厭食等症,或較早出現高血壓、水腫、蛋白尿等妊娠中毒症狀。因此當女性特别是中年女性停經後,如出現較明顯的妊娠反應或較早發生妊娠中毒症,應懷疑患葡萄胎的可能,要到醫院檢查。
完全性葡萄胎症狀
1、停經後陰道出血
為葡萄胎常見症狀,通常停經8~12周左右開始有不規則陰道流血,量多不定,時出時停,反複發作,逐漸增多。個别情況下還會導緻母體大血管破裂,造成大出血,可導緻休克,甚至死亡。葡萄胎組織有時可自行排除,但排出之前和排出隻是常常伴有大量的流血。
2、閉經
因葡萄胎系發生于孕卵的滋養層,故多有兩到三個月或更長時間閉經。
3、子宮異常增大、變軟
多數患者的子宮大于相應的停經月份的妊娠子宮,不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診,但也有少數子宮和停經月份符合甚或小于停經月份者。可能有兩種情況:
①為絨毛水泡退變呈萎縮狀,停止發展,形成稽留性葡萄胎;
②部分水泡狀胎塊已排出,使子宮體縮小,形成葡萄胎不全流産。
4、腹痛
葡萄胎增長迅速和子宮過度快速擴張所緻,刺激子宮收縮而疼痛,常發生于陰道流血之前,可輕可重。
5、妊娠期高血壓疾病征象
多發生于子宮異常增大者,出現時間較正常妊娠早,可在妊娠24周前出現高血壓、水腫和蛋白尿,而且症狀嚴重。
6、妊娠嘔吐
多發生于子宮異常增大和hCG水平異常升高者,出現時間一般較正常妊娠早,症狀嚴重,持續時間長。
7、甲狀腺功能亢進征象
部分患者會出現輕度的甲狀腺功能亢進的表現,比如心動過速,皮膚潮濕和震顫,但突眼少見。
8、卵巢黃素化囊腫
往往在部分患者出現卵巢黃素化囊腫,可經雙合診發現或更易經B超檢查發現。
9、無胎兒
目前B超檢查能夠幫助醫生更早地診斷出葡萄胎。在閉經8周前後,B超監測,未發現有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動,聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。
部分性葡萄胎症狀
部分性葡萄胎可有完全性葡萄胎的大多數症狀,但是一般程度較輕。子宮大小與停經月份多數相符或者小于停經月份,一般無腹痛,妊娠嘔吐症狀也較輕,無妊娠期高血壓疾病表現,一般不伴卵巢黃素化囊腫。
部分性葡萄胎在臨床上也可以表現為不全流産或者過期流産。
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