微信裡經常有家長給我留言，糾結于孩子怎麼補鈣或者要不要補鈣的問題。他們的問題不外乎這些：

“問下寶媽啊，我家寶寶基本每天都吃幾隻蝦的，但現在驗血後醫生說缺鈣，肋骨也有外翻，已經18個月了，經常感冒發燒，真不知道怎麼辦啊？”

肋骨外翻看上去很嚴重，那經常感冒發燒，究竟和寶寶缺鈣有多大關系，如果缺鈣應該怎麼有效的補給呢？

我整理了崔玉濤老師的八個答疑，相信父母們都能通過這幾個問題看到答案。

一、嬰兒出牙早晚與缺鈣無關，與遺傳有很大關系

@莎莎寶寶貝貝：男寶寶現在9個月，6個月的時候長了第一顆牙齒，到現在都還沒有長第二顆，請問一下是缺什麼嗎？

崔玉濤：從照片上看，胸骨并不高聳，不是雞胸；嬰兒肋緣輕度外翹，屬正常。雞胸指的是胸骨高聳，類似雞的胸脯。肋緣外翹，是因隔開胸、腹的膈肌附着于倒數第二條肋骨内緣。嬰兒膈肌較僵硬，會向内拉肋骨，造成肋緣外翹，如同喇叭花，與缺鈣無關。越瘦的嬰兒，肋緣外翹越明顯。随着長大逐漸消失。

五、門牙之間的縫隙與缺鈣無關

@婷婷andyting：寶寶8個月加，測微量元素缺鈣和缺鋅，要吃什麼呀，還有寶寶上門門牙旁隔了一個空檔出了個牙，是缺鈣麼？

崔玉濤：微量元素檢測的實際意義在此不談，可以肯定的是，門牙之間的縫隙與缺鈣無關。剛萌出的牙齒較小；隻有兩顆牙時還沒有周圍牙齒的制約，門牙之間出現縫隙是發育的過程。随着牙齒長大，随着周圍牙齒萌出給予的制約，門牙的縫隙就會減少，很多時候不會再有縫隙。不要何事都與缺鈣挂鈎！

六、血鈣不能反應骨鈣狀況，别總糾結“缺鈣”了

@linda飄：我家寶寶一直用葡萄酸鈣鋅口服液補鈣，前段時間體檢鈣不是很足，現在我想換一下牌子，聽朋友說用childlife，網上一查評論有正面和負面，能給些建議嗎？

崔玉濤：為何總關注“鈣”？人體中99%鈣分布于骨骼内，血鈣根本不能反應骨鈣狀況。佝偻病全稱為維生素D缺乏性佝偻病。骨密度檢查在成人和兒童檢查意義不同。成人骨密度降低，說明骨骼脫鈣；可兒童，特别是嬰幼兒骨密度低，卻說明生長旺盛。别總糾結“缺鈣”了。沒有必要給嬰幼兒額外補鈣！

七、盲目補充增加維生素D中毒的風險

@stefay：崔醫生您好，想咨詢您幾個問題，我家男寶四個半月，睡覺不踏實搖頭，兩個小時左右醒一次，純母乳喂養，之前一直隻喂400單位D3，體檢時醫生說最下面的一根肋骨有一點突出，他讓每天AD跟D3各一粒堅持一兩個月，您認為這樣可以麼，900單位堅持兩個月的話會中毒麼？另睡覺兩小時醒一次該怎麼改善？

崔玉濤：分隔胸腹的膈肌附着于倒數第二肋緣内側，加上嬰兒的膈肌僵硬，呈現平坦狀（成人膈肌如同兩座山峰凸向胸部），所以會将肋骨向内牽拉，造成肋緣如同喇叭花向外輕翻，就是常說的肋緣外翻。與缺鈣或維生素D無關。若懷疑維D不足，應取血查維生素D3水平。盲目補充增加維生素D中毒的風險。

八、佝偻病不是缺鈣所緻

@笨鳥囡囡：我寶寶四個半月，純母乳喂養，今天打預防針醫生檢查說缺鈣，摸她胸部骨頭有些外翻傾向，要趕緊補鈣 VD，我們從滿月起就一直吃伊可新到現在，也段段續續吃過一盒（20天）碳酸鈣泡騰顆粒，怎麼還是缺鈣呢？不是說純母乳每天補VD不需要補鈣嗎？到底需要補鈣嗎？

身邊醫生說不補鈣會佝偻病，達人醫生@崔玉濤 說補鈣可能導緻身體器官鈣化，都挺吓人，可是糾結聽誰的建議呢？求解答？

崔玉濤：佝偻病全稱是維生素D缺乏性佝偻病，不是缺鈣性佝偻病。所以攝入維生素D，而不是攝入鈣來預防佝偻病。正常飲食，包括母乳，所含鈣足夠嬰兒所需。

缺鈣不看微量元素、骨密度 看維生素D

上海市兒童醫院兒科保健所主任醫師陳津津教授表示，現在的嬰幼兒都是以奶制品為主食，奶粉裡的鈣含量其實很豐富，所以孩子從食物中獲得的鈣來源很豐富，從鈣本身來說，一般是不缺的，可能無需額外補鈣，但是需要補充維生素D，尤其是2歲以内的嬰幼兒需要每天補充維生素D。

維生素D對鈣的吸收至關重要。人體自身對鈣的吸收一般隻能達到10%，有了維生素D的幫忙，這一比例可以提高到50%，

以奶制品為主的寶寶一天的鈣攝入或許是夠的，但由于缺少維生素D，使得這些鈣無法被吸收，人體實際攝入的鈣就會不足了，最終可能造成缺鈣。所以，通常所說的缺鈣或佝偻病是指營養性維生素D缺乏性佝偻病，醫生判斷是否有佝偻病的風險，參考的既不是微量元素，也不是骨密度，而是血清裡25羟維生素D的值。

需要提醒的是，母乳喂養的嬰幼兒更應注意維生素D的補充，這是因為母乳裡幾乎沒有維生素D，奶粉裡雖然額外添加了維生素D，但是要建立在一定奶量的基礎上。一般來說，為了防止佝偻病，還是建議2歲以内要每天補維生素D。

曬太陽充足可不額外補充維生素D

有些媽媽擔心，維生素D吃多了會中毒。陳教授表示，維生素D補充過量的确會造成中毒。但是一般來說維生素D過量的劑量是非常大的，對于敏感的人說一天超過4000至8000，連續1個月時間，才會造成中毒。正常合理補充維生素D并不會過量。因此，建議每個寶寶每天都要補充維生素D。

補充維生素D的方法有兩種：

一種是吃魚肝油；

還有一個低成本且環保、安全的好辦法，那就是曬太陽。

不少家長以為曬太陽是補鈣，其實曬太陽補的維生素D而不是鈣。嬰幼兒日照一般不足，自身合成維生素D能力也不強，所以建議寶寶多曬太陽。一般500毫升的配方奶含有200IU的維生素D，如果在日照十分充分的情況下，每天都可以曬太陽1至2小時，理論上，不額外補充維生素D也是可以的。但是寶寶要定期進行檢查，評估一下。

一站式解決寶寶的睡眠、喂養、健康、性格養成等問題。80後寶媽，和你一起成為最好的媽媽。

關注“寶寶食譜日記”即送價值萬元的育兒資料以及繪本故事。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!