支氣管哮喘(簡稱哮喘)是呼吸系統常見病,在相當一部分的孕婦中都是哮喘病患者,在患有哮喘的孕婦中大約有23%的在妊娠時症狀加重或複發,這就稱為“妊娠性哮喘”。那這些孕婦哮喘病患者怎樣才能順利安全地度過懷孕期、分娩期和哺乳期呢?
有科學研究顯示,孕婦哮喘病患者懷孕後,哮喘病情改善、病情不變和病情惡化的各占有三分之一。在病情惡化的孕婦中一般都會出現妊娠期高血壓、胎盤早剝、流産、早産等情況,有的還會出現胎兒宮内發育遲緩、胎兒窘迫、新生兒窒息,甚至胎兒、新生兒死亡。因此,哮喘孕婦在懷孕期、分娩期和哺乳期是非常危險的,患有哮喘的婦女懷孕後必須積極妥善地采取措施防治哮喘的發作。
孕婦哮喘病的預防
患有哮喘的婦女在懷孕後最好要避開如花粉、灰塵、煤煙味、香料、冷空氣、寵物,也不要吸煙,二手煙也不可以,精神要放輕松,因為這些因素可能會促發哮喘。要注意預防一些潛在性的疾病發生,如吸塵器吸塵時應戴上口罩、長期吸入糖皮質激素的哮喘孕婦不要突然停藥、避免出現在過敏原濃度較高的環境中、床被每周用60度熱水洗滌、室内濕度最好在50%以下。在輕、中度哮喘患者在已知懷孕或準備懷孕時,可改用吸入色甘酸鈉,經研究沒有發現有緻畸作用,對孕婦也沒有影響,是孕婦哮喘病預防的首選藥。
對孕婦哮喘病患者的觀察
對懷孕的哮喘病患者要随時觀察病情的變化,并用一些合适的方法對其檢查。哮喘孕婦直到分娩前都需要用定期用峰速儀測量最大呼氣流速,因為最大呼氣流速可間接估計氣道高反應性和氣道過敏性炎症,而且,如果哮喘孕婦出現胸悶、氣急症狀時還可以作為鑒别診斷的客觀依據之一,便于胎兒缺氧情況被及早發現;還有一些孕婦盡管哮喘症狀還不明顯,但最大呼氣流速已有下降,這時就預示着胎兒供氧不足,需要立即進行合理的治療。此外,對胎兒也要定期監測,除觀察胎心和胎動外,必要時還要進行電子胎心監測。
孕婦哮喘病患者在懷孕期間如果需要通過藥物治療的話,要根據孕婦哮喘發作時的嚴重程度選擇适當的藥物。
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